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十一月 12, 2021
值此“世界早产儿日”之际,让我们共同了解母婴营养领域的最新研究成果,以及关于孕期补充DHA和EPA等ω-3脂肪酸的最新科学发现。
欧洲新生儿护理基金会(EFCNI)于2008年设立了“世界早产儿日”,旨在提高人们对早产问题的认识,并提升孕前、产妇及新生儿护理的标准。遗憾的是,早产在全世界都很常见,每10名婴儿中就有1名——即每年有1500万名婴儿——过早出生。4,5
早产会伴随许多并发症,但随着医疗护理和营养领域的进步,早产儿的预后已有所改善。6,7 众所周知,孕期及产后期间,母体和新生儿的营养状况起着至关重要的作用。8-10 最新研究不仅进一步证实了这一点,还指出ω-3脂肪酸在孕期发挥着关键作用。
在妊娠的最后一个孕期,胎盘会优先将二十二碳六烯酸(DHA)——一种ω-3长链多不饱和脂肪酸——输送给胎儿。11 这种特定的ω-3脂肪酸能优先于其他脂肪酸被输送这一事实,表明了它对胎儿发育的重要性。 确实,研究表明,DHA对于大脑的最佳发育和神经系统的正常运作是必不可少的。12 此外,一些研究表明,孕妇补充DHA对婴儿出生后第一年的视觉注意力有积极影响。13
除了胎儿发育之外,科学家们还通过近期多项研究,加深了我们对脂肪酸对妊娠持续时间重要性的认识。2018年,一项Cochrane系统综述提供了令人信服的 证据,表明孕期补充 ω-3长链多不饱和脂肪酸 可降低早产风险。1
这项系统综述——纳入了70项随机对照试验的数据——证实,从孕中期开始补充ω-3脂肪酸,可将早期早产(EPB,即妊娠34周前分娩)的发生率降低约40%。1
尽管这是一项重要且有力的发现,但在本次系统综述中,研究人员未能确定究竟是哪种剂量的ω-3,也未能确定哪种特定类型的ω-3脂肪酸在降低早产风险方面最为有效。自2018年考科蓝系统综述以来,两项具有影响力的研究为这一课题提供了更多见解。
“澳大利亚欧米伽-3降低早产发生率”研究(ORIP)2,14 以及“评估DHA对降低极早产的影响”研究(ADORE)3 解答了关于孕期应如何具体补充欧米伽-3脂肪酸 的一些关键问题。
由堪萨斯大学医学中心苏珊·卡尔森博士领导的ADORE试验()证实,与每日200毫克的低剂量补充相比,每日补充1,000毫克DHA可显著降低EPB的风险。3
研究人员还发现,孕妇的DHA水平与DHA剂量之间存在关联。卡尔森博士解释道:“试验发现,女性的基线DHA水平——这与其通过饮食或孕期补充剂摄入的DHA密切相关——起到了关键作用。 与服用低剂量DHA的女性相比,入组时DHA水平较低且被随机分配至高剂量DHA组的女性,其早期早产发生率仅为前者的半数。”那些在试验开始时欧米伽-3水平较高的女性,无论在试验期间服用何种剂量,其早期早产率都非常低。 作者得出结论:已知DHA水平较低的女性,通过高剂量补充DHA可能会获益。
关于母体DHA水平、DHA剂量与妊娠持续时间之间存在显著关联的证据,与ORIP试验的探索性研究结果一致。2,14 同样,本研究发现,孕早期ω-3水平较低的女性早产风险较高,因此,这些女性最有可能从高剂量的ω-3补充剂中获益。2,14
这些研究的结果已对临床实践以及孕期DHA摄入的国家指南的制定产生了影响。 就在最近,经澳大利亚国家卫生与医学研究委员会(NHMRC)认可的《澳大利亚孕期护理指南》()进行了更新,以探讨欧米伽-3脂肪酸在降低早产风险方面可能发挥的作用。
首次有基于证据的指南建议孕妇补充ω-3,其依据是相关数据显示,这可能有助于降低ω-3水平较低的孕妇早产的风险。15 澳大利亚政府率先采取行动,建议欧米伽-3水平较低的孕妇补充欧米伽-3长链多不饱和脂肪酸(LCPUFAs) ——每日800毫克DHA和100毫克EPA——以帮助降低37周前分娩的风险。15
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“世界早产儿日”汇聚了家长、医疗保健专业人员、新生儿科专家和科学家,他们怀着共同的目标——改善早产婴儿的长期健康状况。这一天通过国家及地方层面的活动、教育宣传、游行以及呼吁访问 并采取行动 来关爱母亲和婴儿。活动呼吁参与者承诺协助应对早产问题,并致力于改善早产儿及其家庭的预后。如需了解更多信息,请点击 此处 访问 Efcni 网站。
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