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novembre 12, 2021

Journée mondiale de la prématurité 2021 : Agir en faveur des bébés nés prématurément

À l'occasion de cette Journée mondiale de la prématurité, découvrez les dernières recherches en matière de nutrition maternelle et néonatale, ainsi que les nouvelles avancées scientifiques concernant la supplémentation en acides gras oméga-3 (DHA et EPA) pendant la grossesse.

Maternal health Nouvelle science Santé infantile

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Le 17 novembre 2021 est la Journée mondiale de la prématurité
  • La Journée mondiale de la prématurité, célébrée le 17 novembre, est l'un des événements les plus importants de l'année pour sensibiliser le public aux défis et aux difficultés liés à la naissance prématurée.
  • Les recherches continuent de confirmer le rôle essentiel que joue la nutrition dans la santé maternelle et néonatale ainsi que dans l'issue de la grossesse. Les acides gras polyinsaturés à longue chaîne (AGPI-LC) ont notamment fait l'objet d'études portant sur leur capacité à influer sur la durée de la grossesse et à réduire le risque d'accouchement prématuré, c'est-à-dire une naissance avant la 34e semaine de gestation <1-3
  • dsm-firmenich reste un fier partenaire de la Fondation européenne pour les soins aux nouveau-nés (EFCNI) et soutient la Journée mondiale de la prématurité.
Les naissances prématurées sont fréquentes : 1 bébé sur 10 naît trop tôt

La Fondation européenne pour les soins aux nouveau-nés (EFCNI) a instauré la Journée mondiale de la prématurité en 2008 afin de sensibiliser le public aux défis liés à la prématurité et d'améliorer la qualité des soins prodigués avant la conception, aux femmes enceintes et aux nouveau-nés. Malheureusement, la prématurité est un phénomène courant dans le monde entier : 1 bébé sur 10 – soit 15 millions de bébés par an – naît trop tôt.4,5

La naissance prématurée s’accompagne de nombreuses complications ; toutefois, les progrès réalisés dans les soins médicaux et la nutrition ont permis d’améliorer le pronostic des prématurés.6,7 On sait que la nutrition maternelle et néonatale joue un rôle essentiel pendant la grossesse et la période post-partum.8-10 Des recherches récentes viennent étayer ces données, tout en mettant en évidence le rôle déterminant des acides gras oméga-3 pendant la grossesse.

Les acides gras oméga-3 permettent de réduire considérablement le risque de naissance prématurée

Au cours du dernier trimestre de la grossesse, le placenta transfère de manière préférentielle de l’acide docosahexaénoïque (DHA), un AGPI oméga-3, au fœtus.11 Le fait que cet oméga-3 particulier soit privilégié par rapport aux autres acides gras témoigne de son importance dans le développement fœtal. Il est certain que les recherches indiquent que le DHA est indispensable au développement optimal du cerveau et au bon fonctionnement du système nerveux.12 De plus, certaines études ont montré que la prise de compléments alimentaires à base de DHA par la mère avait un effet positif sur l'attention visuelle au cours de la première année de vie.13

Au-delà du développement fœtal, plusieurs études récentes menées par des scientifiques ont permis de mieux comprendre l'importance des acides gras sur la durée de la grossesse. En 2018, une revue Cochrane a fourni des preuves convaincantes établissant un lien entre la prise de compléments alimentaires à base d’acides gras oméga-3 à longue chaîne (LCPUFA)  pendant la grossesse et une diminution du risque de naissance prématurée.1

Cette revue systématique – qui s’appuie sur les données de 70 essais contrôlés randomisés – a démontré que la prééclampsie précoce (EPB), c’est-à-dire une naissance survenant avant la 34e semaine de grossesse, peut être réduite d’environ 40 % grâce à une supplémentation en acides gras oméga-3 dès le début du deuxième trimestre.1

Bien qu'il s'agisse d'un résultat important et convaincant, les chercheurs n'ont pas pu déterminer, dans cette étude, si une dose spécifique d'oméga-3 ni si un type particulier d'acide gras oméga-3 pourrait s'avérer le plus efficace pour réduire les naissances prématurées. Depuis la revue Cochrane de 2018, deux études marquantes ont apporté un éclairage supplémentaire sur ce sujet.

La dose de DHA et le statut en DHA influencent la durée de la grossesse

Les études « Australian Omega-3 to Reduce the Incidence of Preterm Birth » (ORIP)2,14 et « Assessment of DHA on Reducing Early Preterm Birth » (ADORE)3 ont apporté des réponses à certaines questions essentielles concernant les modalités précises de la supplémentation en acides gras oméga-3, , pendant la grossesse.

L'essai ADORE, dirigé par le Dr Susan Carlson au Centre médical de l'Université du Kansas, a démontré qu'une supplémentation quotidienne en DHA à raison de 1 000 mg par jour réduit significativement le risque d'EPB, par rapport à une supplémentation à une dose plus faible de 200 mg par jour.3

Les chercheurs ont également mis en évidence un lien entre le statut en DHA de la mère et la posologie en DHA. Le Dr Carlson explique : « L'étude a montré que le taux de DHA de base d'une femme, qui est étroitement lié à son apport en DHA provenant de l'alimentation ou d'un complément prénatal, jouait un rôle déterminant. » « Chez les femmes présentant un faible taux de DHA au moment de leur recrutement et qui ont été randomisées dans le groupe recevant une dose élevée de DHA, l'incidence de l'EPB était deux fois moins élevée que chez celles recevant une dose plus faible. » Les femmes qui présentaient un taux élevé d'oméga-3 au début de l'essai ont affiché des taux très faibles d'accouchements prématurés précoces, quelle que soit la dose qu'elles aient prise pendant l'essai.  Les auteurs concluent que les femmes chez lesquelles un faible taux de DHA a été constaté pourraient tirer profit d'une supplémentation à forte dose en DHA.

Les données indiquant une relation significative entre le statut maternel en DHA, la posologie en DHA et la durée de la grossesse concordent avec les résultats exploratoires de l’essai ORIP.2,14 De même, cette étude a permis de mettre en évidence que les femmes présentant un faible statut en oméga-3 au début de la grossesse courent un risque accru d’accouchement prématuré ; par conséquent, ces femmes sont les plus susceptibles de tirer bénéfice d’une supplémentation à forte dose en oméga-3.2,14

De nouvelles données concernant le DHA ont influencé la politique de santé en Australie

Les résultats de ces études ont déjà contribué à façonner la pratique clinique ainsi que les recommandations nationales concernant l'apport en DHA pendant la grossesse. Tout récemment, les recommandations australiennes en matière de soins prénataux de l’, approuvées par le Conseil national de la santé et de la recherche médicale, ont été mises à jour afin d’aborder le rôle que les acides gras oméga-3 pourraient jouer dans la réduction du risque de naissance prématurée.   

Pour la première fois, il existe une recommandation fondée sur des données scientifiques préconisant la prise de compléments alimentaires à base d'oméga-3 pendant la grossesse, sur la base d'études indiquant que cela pourrait contribuer à réduire le risque de prématurité chez les femmes présentant un faible apport en oméga-3.15 Faisant figure de précurseur, le gouvernement australien recommande aux femmes enceintes présentant un faible statut en oméga-3 de prendre des compléments alimentaires à base d’AGPI oméga-3  – 800 mg de DHA et 100 mg d’EPA par jour – afin de contribuer à réduire le risque d’accouchement avant 37 semaines.15

dsm-firmenich contribue au bon déroulement de la grossesse grâce à des compléments alimentaires oméga-3 de haute qualité

Fidèle à son engagement à œuvrer pour la santé de ceux qui en ont le plus besoin, et dans le cadre de son soutien à l’EFCNI pour faire progresser les soins prodigués aux prématurés à travers le monde, , dsm-firmenich propose à la fois des solutions à base d’huile de poisson et des solutions végétales pour favoriser la nutrition maternelle grâce aux acides gras oméga-3.

L'huile de poisson MEG-3® est issue de sources durables, provenant de poissons de mer propres et riches en oméga-3. Ce produit est concentré pour une plus grande efficacité et constitue une source très fiable de DHA et d'EPA issus d'huile de poisson. La dernière nouveauté de la gamme de lipides nutritionnels de dsm-firmenich est une huile de DHA d’origine végétale à haute concentration : life'sDHA® SF55-O200DS — le seul DHA sous forme de triglycérides naturels à 550 mg/g destiné à la nutrition maternelle. Pour en savoir plus sur la manière dont les compléments alimentaires à base de DHA de dsm-firmenich contribuent à rassurer les futures mamans, lisez ici l’article de « » consacré aux 5 façons dont l’huile de DHA d’origine végétale favorise la nutrition maternelle.

En tant qu’experts en nutrition maternelle et en , solutions essentielles pour les premières années de vie, dsm-firmenich s’engage à aider les fabricants à développer des solutions à base de DHA fiables et de haute qualité, capables de contribuer à un avenir plus sain. dsm-firmenich s'attache en priorité à informer et à sensibiliser le public aux solutions nutritionnelles permettant de réduire le risque de naissance prématurée et soutient une nutrition optimale dans le cadre des soins prodigués aux prématurés et aux nouveau-nés. 

Contribuez à offrir aux prématurés les meilleures chances de mener une vie longue et en bonne santé

La Journée mondiale de la prématurité rassemble des parents, des professionnels de santé, des experts en néonatologie et des scientifiques qui partagent un objectif commun : améliorer la santé à long terme des nourrissons nés prématurément. Cette journée est célébrée par des événements nationaux et locaux, des campagnes de sensibilisation, des marches et un appel à , qui invite chacun à agir en faveur des mamans et des bébés. Les participants sont invités à s'engager à contribuer à la lutte contre la prématurité et à œuvrer à l'amélioration de la prise en charge des bébés prématurés et de leurs familles. Pour plus d'informations, cliquez ici sur  pour visiter le site de l'Efcni.

  1. Middleton P, Gomersall JC, Gould JF, Shepherd E, Olsen SF, Makrides M. Apport en acides gras oméga-3 pendant la grossesse. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018 ; 11(11) : Cd003402.
  2. Makrides M, Best K, Yelland L, et al. Essai randomisé sur la supplémentation prénatale en acides gras n-3 et l'accouchement prématuré. N Engl J Med. 2019 ; 381(11) : 1035-1045.
  3. Carlson SE, Gajewski BJ, Valentine CJ, et al. Supplémentation à forte dose en acide docosahexaénoïque pendant la grossesse et naissances prématurées précoces : Un essai clinique de supériorité, randomisé, en double aveugle et à protocole adaptatif. EClinicalMedicine. 2021.
  4. Kumar RK, Singhal A, Vaidya U, Banerjee S, Anwar F, Rao S. Optimisation de la nutrition chez les nouveau-nés prématurés de faible poids à la naissance – Résumé du consensus. Front Nutr. 2017 ; 4 : 20.
  5. Liu L, Oza S, Hogan D, et al. Causes mondiales, régionales et nationales de la mortalité des enfants de moins de 5 ans entre 2000 et 2015 : une analyse systématique actualisée et ses implications pour les Objectifs de développement durable. Lancet. 2016 ; 388(10063) : 3027-3035.
  6. Thornton S. Naissance prématurée : Causes, conséquences et prévention. L'obstétricien-&-gynécologue. 2008 ; 10(4) : 280-280.
  7. Kaempf J, Morris M, Steffen E, Wang L, Dunn M. Poursuite de la réduction de la morbidité chez les prématurés extrêmes. Archives of Disease in Childhood : édition consacrée à la médecine fœtale et néonatale. 2020.
  8. Wiechers C, Bernhard W, Goelz R, Poets CF, Franz AR. Optimisation de la nutrition néonatale précoce et des habitudes alimentaires chez les prématurés. Int J Environ Res Public Health. 2021 ; 18(14).
  9. Samuel TM, Sakwinska O, Makinen K, Burdge GC, Godfrey KM, Silva-Zolezzi I. Naissance prématurée : Une synthèse narrative des données actuelles concernant les solutions nutritionnelles et bioactives visant à réduire les risques. Nutriments. 2019 ; 11(8).
  10. Massari M, Novielli C, Mandò C, et al. Supplémentation en plusieurs micronutriments et en acide docosahexaénoïque pendant la grossesse : Une étude contrôlée randomisée. Nutriments. 2020 ; 12(8).
  11. Larqué E, Demmelmair H, Berger B, Hasbargen U, Koletzko B. Étude in vivo du transfert placentaire d'acides gras marqués au (13)C chez l'être humain. J Lipid Res. 2003 ; 44(1) : 49-55.
  12. Beluska-Turkan K, Korczak R, Hartell B, et al. Carences nutritionnelles et supplémentation au cours des 1 000 premiers jours. Nutriments. 2019 ; 11(12).
  13. Colombo J, Gustafson KM, Gajewski BJ, et al. Supplémentation prénatale en DHA et capacité d'attention chez le nourrisson. Pediatr Res. 2016 ; 80(5) : 656-662.
  14. Simmonds LA, Sullivan TR, Skubisz M, et al. Supplémentation en acides gras oméga-3 pendant la grossesse : statut initial en oméga-3 et naissance prématurée précoce : analyse exploratoire d'un essai contrôlé randomisé. Bjog. 2020 ; 127(8) : 975-981.
  15. Ministère de la Santé (2020) Recommandations de pratique clinique : de suivi de grossesse. Canberra : Australian Ministère australien de la Santé.

En savoir plus

Découvrez comment dsm-firmenich contribue à la nutrition infantile.

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