健康营养如何促进最佳的免疫反应和疫苗反应？顶尖专家为您解读

• 在全球新冠肺炎疫情和疫苗接种的背景下，确保最佳的免疫和疫苗接种反应是保护全球人口的关键。研究表明，充足的营养状况能够通过支持免疫细胞来增强免疫力，降低感染的风险和影响——这些免疫细胞既能消灭有害病原体，又能产生抗体，而正是这些细胞有助于产生有效的疫苗反应。^1,2
• 最近的一项综述重点探讨了营养素和欧米伽-3水平与免疫功能之间的关系，并研究了它们对新冠肺炎感染的潜在影响。³ 在本篇博客中，我们将听取该论文第一作者、洛桑大学医院重症监护科教授梅特·M·伯格（Mette M. Berger），以及共同作者、格罗宁根大学医学中心健康老龄化系教授曼弗雷德·埃格斯多夫（Manfred Eggersdorfer）对此论文的专业见解。
• 请继续阅读，了解充足的营养如何支持免疫健康和疫苗接种反应；这项新综述及其行动呼吁可能产生的全球影响；以及为何微量营养素补充剂有助于更好地确保各人群群体实现最佳免疫健康和强有力的疫苗接种反应。

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为什么人们越来越关注微量营养素、免疫力和疫苗接种？

新冠疫情使人们更加关注如何有效控制感染的传播和影响。与此同时，全球范围内正在开展一场史无前例的疫苗接种行动。因此，人们比以往任何时候都更加关注：如何通过维护最佳免疫健康和增强疫苗接种反应，来补充已采取的疫情防控措施——而且越来越多的证据表明，微量营养素状况可能发挥重要作用。

微量营养素如何支持免疫健康和疫苗反应？

根据大量临床前和临床数据，人们普遍认为，维生素A、B6、B12、C、D、E和叶酸，以及ω-3多不饱和脂肪酸（PUFA）、锌、硒、铜和铁等营养素的充足摄入，有助于维持免疫应答。¹

研究表明，维生素和矿物质有助于多种免疫细胞发挥其独特功能：巨噬细胞可清除病原体；T细胞可杀死被病毒感染的细胞；B细胞可分泌保护性抗体。1 这些细胞在引发机体对疫苗的免疫应答方面也发挥着重要作用。⁴

鉴于这些微量营养素和脂肪酸在免疫应答中发挥着重要作用，越来越多的证据表明它们有助于降低新冠肺炎（COVID-19）的风险和减轻其影响，这并不令人意外。例如，许多关联研究和荟萃分析均指出，维生素D水平不足会增加感染风险，并导致病情加重。^5,6 此外，一项最新研究指出，补充ω-3脂肪酸或复合维生素也与COVID-19发病率降低相关，这一现象在女性中尤为显著（Louca 等，2021）。下文将进一步阐述这些微量营养素在COVID-19防治中的潜在重要性。

这些营养素对于促进疫苗免疫应答也至关重要。例如，一项针对九项流感疫苗接种研究的荟萃分析显示，与维生素D水平充足的人群相比，维生素D缺乏者针对流感疫苗中三种毒株中的两种产生“血清保护性”抗体水平的概率降低了三分之一。⁷ 这一点尤为重要，因为通常认为，具有“血清保护”的人群患流感的几率会降低50%。⁸ 另一项研究表明，让健康的老年人在四个月内每天补充200毫克维生素E，可显著提高对乙型肝炎疫苗的应答率——乙型肝炎疫苗是一种依赖T细胞的疫苗，而老年人的T细胞应答功能往往较弱。⁹ 基于此类数据，越来越多的专家建议补充微量营养素以增强免疫力和疫苗应答。^10,11,12

这项新评估得出了什么结论？

该论文题为《利用微量营养素增强瑞士民众的免疫力：叙述性综述及行动呼吁》，探讨了某些营养素、免疫功能与新冠肺炎感染之间的关联。³

伯格教授解释道：“迄今为止，瑞士已有超过60万人感染新冠肺炎，死亡人数超过9,000人。13 与社会经济和医疗卫生状况相似的其他欧洲国家相比，瑞士的感染和死亡动态及数字一直居高不下——尤其是与北欧国家相比。¹⁴ 鉴于北欧国家对居民营养状况的重视可能有助于降低发病率并改善预后，¹⁵ 我们的综述旨在探讨营养指导作为一项策略的潜力，以增强免疫力并改善健康预后，特别是在疫情期间存在营养摄入不足风险的群体中。” 

该综述的一个关键部分是总结了营养素对免疫系统的影响，并指出了瑞士人群中与免疫力相关的具体营养风险。“已有充分证据表明，微量营养素缺乏或摄入不足会对免疫功能产生负面影响，并降低对感染的抵抗力。 尽管瑞士具有人口代表性的数据有限，但现有数据表明，维生素C、维生素D、铁、硒、 锌 以及ω-3多不饱和脂肪酸的膳食摄入量较低，”埃格斯多夫教授表示。“这尤其令人担忧，因为研究表明，作为新冠肺炎主要高危人群的老年人，其营养摄入不足的风险更高。”^12,16

尽管这项综述仅针对瑞士人群，但其研究结果对其他地区可能也具有参考价值。埃格斯多夫表示：“有趣的是，尽管这项综述是在一个发达国家进行的，该国似乎不乏健康营养来源，但我们观察到存在显著的营养缺乏风险，且民众对国家膳食建议的遵从度较低。这种情况在其他地方很可能也存在。”

为什么补充营养可能有帮助

事实上，虽然可以通过均衡、多样化的饮食来获得足以支持免疫功能的充足营养，但摄入不足和营养失衡的情况却非常普遍。 这一现象不仅体现在最近对瑞士人口的综述中，也反映在全球其他国家的数据中，例如美国——一项针对超过26,000名美国人的研究发现，45%的成年人维生素A摄入不足，46%的成年人维生素C摄入不足，95%的成年人维生素D摄入不足，84%的成年人维生素E摄入不足，15%的成年人锌摄入不足。¹⁷ 这些数据印证了这样一个事实：仅靠日常饮食很难达到维持最佳免疫反应（包括与抗体生成相关的机制）所需的营养素水平。¹¹ 正因如此，膳食补充剂可以作为应对 COVID-19 策略的一种补充手段，与保持社交距离、卫生措施、疫苗接种等措施相辅相成。

“补充适量的特定微量营养素组合，可能是填补营养缺口、维护全球人群免疫健康的一种安全、高效且有效的方式。尽管现有关于确诊新冠肺炎后补充营养素的研究并未显示能改善预后结果，18 但有迹象表明，在接触病毒前保持最佳营养状况，可能降低疾病发生率和严重程度，”^5,10,19 伯杰教授表示。 “针对易感人群补充适量的增强免疫的营养素——如维生素C和D、硒、锌以及ω-3多不饱和脂肪酸——可作为现有方法的补充，以减轻COVID-19的影响和严重程度。鉴于营养状况在支持免疫功能方面发挥的作用，通过补充剂鼓励最佳营养摄入，可为最佳疫苗应答奠定基础——特别是在老年人中。”¹¹

将科学洞见转化为免疫健康领域的创新

鉴于60%的消费者将免疫健康视为首要关切，且43%的消费者特别担心对流行病的抵抗力问题，²⁰ 这一日益丰富的科学证据库为膳食补充剂制造商提供了契机，使其能够回应消费者的健康关切与需求。DSM-Firmenich凭借其广泛的高品质产品组合、定制化解决方案及专业服务，助力制造商将最新科学成果转化为膳食补充剂领域的新 创新，从而积极回应全球范围内关于免疫健康和疫苗的讨论。 

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