健康的な食事は、どのようにして免疫反応やワクチン反応を最適にサポートするのでしょうか？第一線の専門家が解説します

• 世界的な新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックとワクチン接種の進展を背景に、最適な免疫反応とワクチン反応を確保することは、世界中の人々を守る上で極めて重要です。十分な栄養状態は、有害な病原体を破壊し抗体を産生する免疫細胞――これらは効果的なワクチン反応の生成に寄与する細胞でもあります――をサポートすることで、免疫力を高め、感染症のリスクと影響を軽減することが示されています。^1,2
• 最近の総説では、栄養素およびオメガ3の摂取状況と免疫機能との関連性が強調され、それらがCOVID-19感染に及ぼす潜在的な影響について考察されています。³ 本ブログでは、筆頭著者であるローザンヌ大学病院の集中治療科教授メッテ・M・ベルガー氏、および共著者であるフローニンゲン大学医療センターの健康長寿学科教授マンフレッド・エガースドルファー氏から、この論文に関する専門家の見解を伺います。
• この記事を読み進めて、適切な栄養摂取が免疫の健康やワクチン接種への反応をどのように支えるのか、この新たなレビューが世界的に及ぼす可能性のある影響とその行動喚起、そしてなぜ微量栄養素の補給が、あらゆる人口集団において最適な免疫の健康と強力なワクチン反応をより確実に保証する上で重要な役割を果たし得るのかについて、ぜひご確認ください。

なぜ、微量栄養素や免疫力、ワクチン接種への注目が高まっているのでしょうか？

新型コロナウイルスのパンデミックにより、感染の拡大と影響を抑制するための戦略がこれまで以上に注目されるようになりました。同時に、世界中で前例のない規模のワクチン接種が進められています。その結果、最適な免疫機能の維持と強力なワクチン反応の促進が、パンデミック対策として講じられている措置をいかに補完できるかについて、かつてないほどの関心が寄せられています。また、微量栄養素の状態が重要な役割を果たす可能性があることを示唆する証拠も次第に蓄積されつつあります。

微量栄養素は、免疫の健康やワクチンへの反応をどのようにサポートするのでしょうか？

広範な前臨床および臨床データに基づき、免疫反応は、ビタミンA、Vitamin B6、Vitamin B12、Vitamin C、D、E、葉酸といった栄養素や、オメガ3多価不飽和脂肪酸（PUFA）、亜鉛、セレン、銅、鉄などの適切な摂取状態によって支えられていることが広く認められています。¹

ビタミンやミネラルは、病原体を破壊するマクロファージ、ウイルスに感染した細胞を死滅させるT細胞、防御的な抗体を分泌するB細胞など、さまざまな免疫細胞がそれぞれの固有の機能を果たすのをサポートすることが示されています。1 これらの細胞は、ワクチン接種に対する生体の反応を引き起こす上でも役割を果たしています。⁴

これらの微量栄養素や脂肪酸が免疫応答において重要な役割を果たしていることを踏まえると、COVID-19のリスクや影響を軽減する上でそれらが果たす役割を裏付ける証拠がますます蓄積されていることは驚くべきことではありません。例えば、多くの関連性研究やメタ分析において、ビタミンDの不足が感染リスクや重症化リスクを高めることが報告されています。^5,6 さらに、最近の論文では、オメガ3脂肪酸やマルチビタミンの摂取が、特に女性において、COVID-19の発症率の低下と関連していることが報告されている（Louca et al., 2021）。COVID-19に関連するこれらの微量栄養素の潜在的な重要性については、以下でさらに詳しく述べる。

これらの栄養素は、ワクチンへの反応を支える上でも重要です。例えば、9件のインフルエンザワクチン接種に関する研究のメタ分析によると、ビタミンDが不足している人は、十分な摂取量を確保している人と比べて、インフルエンザワクチンに含まれる3つの株のうち2つに対して「血清学的防御」レベルに達する抗体を産生する確率が3分の1低かったことが明らかになりました。⁷ 「血清学的防御」が確立されている人は、通常、インフルエンザにかかるリスクが50％低くなると予想されるため、この点は特に重要です。⁸ 別の研究では、健康な高齢者に4ヶ月間、1日200 mgのVitamin Eを補給したところ、B型肝炎ワクチンに対する反応が有意に改善したことが示されました。B型肝炎ワクチンはT細胞依存型のワクチンであり、高齢者ではその効果が低下しがちです。⁹ このようなデータに基づき、免疫反応やワクチン反応をサポートするために微量栄養素の補給を推奨する専門家がますます増えています。^10,11,12

今回の新たな調査では、どのような結果が明らかになったのでしょうか？

「微量栄養素によるスイス国民の免疫力強化：ナラティブ・レビューと行動要請」と題されたこの論文は、特定の栄養素、免疫機能、およびCOVID-19感染との関連性について検証している。³

ベルガー教授は次のように説明した。「これまでに、スイスでは60万人以上が新型コロナウイルスに感染し、9,000人以上が死亡している。13 同様の社会経済状況や医療体制を持つ他の欧州諸国と比較すると、感染状況や死亡者数の推移および数値は依然として高い水準にとどまっている。特に北欧諸国と比較した場合、その差は顕著である。¹⁴ 北欧諸国では住民の栄養状態に重点が置かれていることが、感染率の低下や治療成果の向上に寄与した可能性があるため、¹⁵ 本レビューでは、パンデミック中に栄養摂取不足のリスクがある集団において、特に免疫力と健康状態の維持を支援する戦略として、栄養指導の可能性を探ることを目的とした。」 

このレビューの重要な部分は、栄養素が免疫系に及ぼす影響をまとめたものであり、スイス国民における免疫に関連する具体的な栄養上のリスクを指摘した。「微量栄養素の欠乏や不足状態が、免疫機能に悪影響を及ぼし、感染に対する抵抗力を低下させることは、十分に実証されている。 スイスにおける人口を代表するデータは限られているものの、既存のデータからは、Vitamin C、ビタミンD、鉄、セレン、 亜鉛 およびオメガ3多価不飽和脂肪酸（PUFA）の食事摂取量が低いことが示唆されている」とエガースドルファー教授は述べた。「これは特に懸念される点である。なぜなら、COVID-19の主要なハイリスクグループである高齢者層において、栄養素摂取が不十分になるリスクが高いことが示されているからだ。」^12,16

この調査はスイス国民のみを対象としたものではあったが、その知見は他の地域にも関連性を持つ可能性がある。エガースドルファー氏は次のようにコメントしている。「興味深いことに、健康的な栄養を十分に摂取できると思われる先進国で行われた調査にもかかわらず、栄養素欠乏のリスクが有意に認められ、国の食事ガイドラインへの順守率が低いことが確認された。そして、このような状況は他の地域でも同様のものと考えられる。」

サプリメントが役立つ理由

確かに、免疫機能を支えるのに十分な栄養状態は、バランスのとれた多様な食事によって達成できますが、摂取量の不足や栄養の偏りは非常に一般的です。 これは、スイス国民を対象とした最近の調査に見られるだけでなく、世界各国のデータにも反映されている。例えば米国では、26,000人以上のアメリカ人を対象とした研究において、成人の45％がVitamin A、46％がVitamin C、95％がビタミンD、84％がVitamin E、15％が亜鉛の食事摂取量が不十分であることが判明した。¹⁷ これらの数値は、最適な免疫反応（抗体産生に関連するメカニズムを含む）を維持するために必要な栄養素レベルが、日常の食事だけでは容易に達成できないという現実を裏付けています。¹¹ ここで、社会的距離の確保、衛生対策、ワクチン接種などとともに、栄養補助食品の摂取が、COVID-19対策を支える一つの手段となり得るのです。

「特定の微量栄養素を適量で組み合わせて補給することは、世界中の地域社会において、栄養素の不足を補い、免疫の健康をサポートするための安全かつ効率的かつ効果的な方法となり得る。COVID-19と診断された後の栄養素投与に関する既存の研究では、転帰の改善は示されていないが¹⁸ 、感染前の最適な栄養状態が、疾患の発症率や重症度を軽減する可能性があるという示唆がある」^5,10,19 と、バーガー教授は述べた。 「Vitamin CやD、セレン、亜鉛、オメガ3多価不飽和脂肪酸（PUFA）など、免疫機能をサポートする栄養素を適量で補給し、脆弱な層を対象とすることは、COVID-19の影響と重症度を軽減するための他の確立された手法を補完し得る。免疫機能を支える上で栄養状態が果たす役割を考慮すると、サプリメントによる最適な栄養摂取を促進することは、特に高齢者において、最適なワクチン反応の基盤となる可能性がある。」¹¹

科学的知見を免疫の健康に関するイノベーションへと転換する

消費者の60％が免疫の健康を重要な関心事としており、43％が特に感染症への抵抗力について懸念を抱いている中、²⁰ このように蓄積されつつある科学的エビデンスは、栄養補助食品メーカーにとって、消費者の健康に関する懸念やニーズに応える機会となっています。dsm-firmenichの幅広い高品質製品ポートフォリオ、カスタマイズソリューション、そしてエキスパートサービスは、メーカーが最新の科学を栄養補助食品分野における新たな イノベーションへと転換し、免疫の健康やワクチンに関する世界的な議論に対応できるよう支援します。 

dsm-firmenich（、 ）までお問い合わせください。当社のエンドツーエンドの能力、科学サービス、市場投入可能なソリューションが、研究に裏打ちされた免疫健康ソリューションを、迅速に（ ）、安全に（ ）、かつ効果的に消費者に届けるお手伝いができる方法についてご説明いたします。