如何通过大规模营养强化计划解决营养不良问题并促进免疫健康

• 公共机构越来越重视良好营养与最佳免疫功能之间的联系。^1,2 然而，弱势群体往往无法获得或负担不起营养食品，这意味着他们面临更高的营养不良风险。这可能会导致他们的免疫系统相对较弱，从而更容易感染疾病。
  
• 食品强化 是解决营养缺乏问题、增强免疫健康并积极促进中低收入国家经济发展的最有效、最安全且最具成本效益的方法之一。
• 在我们最新的“专家问答”访谈中，DSM-Firmenich全球营养改善总监Yannick Foing与DSM-Firmenich公共卫生营养首席科学家Maaike Bruins博士，探讨了大规模食品强化计划在改善所有人群（包括全球最脆弱群体）的营养状况和免疫健康方面的潜力。

《Talking Nutrition》编辑：弱势群体已经面临一系列挑战，例如高贫困率和高不平等率；医疗体系资金不足；以及财务储备有限。您能告诉我们，为什么免疫健康 对这些群体而言如此重要吗？

Maaike Bruins: 在危机时期，免疫健康对于保护人体免受感染以及在患病期间加速康复至关重要，世界卫生组织等公共机构也日益强调营养与免疫功能之间的关联。³ 早在新冠疫情爆发之前，全球近三分之一的人口就已因营养缺乏而患病或过早死亡。 随着疫情影响食品供应，毫无疑问，这正在加剧从热量不足到微量营养素缺乏等各种形式的营养不良，尤其影响最脆弱的人群。⁴ 这可能会使这些人群面临更高的传染病即时风险。此外，新冠疫情对早期生命营养的深远影响，可能会对未来的教育、慢性病风险以及整体人力资本形成产生前所未有的终身影响。⁵

Yannick Foing: 营养不良是一场普遍存在的公共卫生危机，其对人类健康和社会经济发展的影响十分严重。良好的营养对维持健康的免疫系统⁶ 以及整体健康起着关键作用。从降低医疗成本和病假率到提高工作和学习表现，为最需要的人群提供适当的营养，能够对经济发展和繁荣产生积极影响。

确保每个人都能获得所需的热量和微量营养素，有助于增强抵御感染的能力，帮助患者在患病期间更快康复，并让他们保持健康、茁壮成长。例如，维生素D、维生素C和锌等微量营养素对于免疫系统的正常运作至关重要，在促进健康和福祉方面发挥着关键作用。⁷ 

自新冠疫情爆发以来，人们对免疫健康的看法发生了怎样的变化？

Yannick Foing: 新冠疫情爆发一年以来，消费者对免疫力的关注度日益增加，全球范围内各社会经济群体对营养在免疫健康中发挥的重要作用的认识也在不断提高。⁸ 这种认识也延伸到了私营和公共部门——政策制定者如今更加关注营养对公共健康的关键影响以及营养干预措施的投资回报率。

某些人群是否面临免疫健康状况不佳的更高风险？

Yannick Foing： 低收入人群往往无力负担营养丰富的食物，面临更高的营养不良风险，这可能会对免疫健康产生负面影响。这对学龄儿童、 工人 以及孕妇等弱势群体而言是一个重大挑战。然而，微量营养素缺乏不仅在低收入人群中普遍存在，而且遍及各个收入阶层。公共部门和私营部门有责任通力合作，确保每个人、在任何地方都能获得既经济实惠又令人向往的营养解决方案。 

玛伊克·布鲁因斯（Maaike Bruins）： 妇女和儿童特别容易出现微量营养素缺乏和免疫功能低下。营养不良——特别是在从怀孕开始到婴儿两岁这1000天内——会损害婴儿的生长发育，影响其日后的学业表现和谋生能力。 在许多社会中，妇女承担着照护者的角色，且在基层医疗工作者中占很大比例，这意味着在危机时期，她们需要一个强大而健康的免疫系统。因此，解决妇女和儿童的营养不良问题必须成为全球新冠疫情应对战略的核心支柱。

有哪些解决方案有助于提高人们获得有助于增强免疫健康的营养食品的机会？

Yannick Foing: 营养强化是解决全人群营养缺乏问题最有效、 最安全 且最具成本效益的方法之一。它可以通过添加或补充在加工过程中可能流失的必需维生素和矿物质，来提高大米、小麦粉和玉米等主食的营养价值——同时不会改变其口味、烹饪要求或消费者的饮食习惯和偏好。 主食强化还能带来显著的社会和经济效益——研究表明，每年在食品强化方面投入1900万美元，可通过改善健康状况、降低 死亡率 以及创造价值10亿美元的增收机会，带来5.7亿美元的收益。⁹

作为与所有利益相关方共同进行的长期投资，大规模的主食强化计划有助于对抗营养不良，并改善广大人群的免疫健康。这些干预措施还可以通过劳动者营养计划或学校供餐计划，针对特定人群开展。在中低收入国家，为劳动者提供的多数集体供餐主要由主食构成，而这些主食往往缺乏必需的维生素和矿物质。¹⁰ 在工作场所集中分发强化食品，为雇主和政府提供了覆盖众多劳动者的机会，有助于确保最佳的免疫健康并改善生活质量，从而提高生产力并增强供应链韧性。事实上，确保当今劳动力的最佳营养和生活质量，能为雇主带来高达每投资1美元即可获得6美元回报的投资回报率。¹¹

与此同时，学校供餐计划可以在学校为儿童提供强化膳食，而微量营养素粉（MNPs）等“使用点强化”措施也有助于应对儿童营养不良问题。这些解决方案已被各国政府和世界粮食计划署广泛采用，以小袋装形式供应，可直接混入学校膳食中，且不会以任何方式影响食物的特性（如口味和质地），从而有助于提高食用依从性。 对于因学校停课或生病而无法到校的儿童，微量营养素粉（MNPs）也可分发给家庭使用。最佳的校园营养能支持儿童的认知功能和免疫力，从而激励家长送孩子上学，使他们能够坚持上学，并在今后的学业和职业生涯中取得更好的成绩。

除了学校供餐和针对劳动力的营养干预措施外，私营部门在提高消费者对有助于增强免疫功能的强化产品的可及性及供应量方面也应发挥作用。鉴于60%的消费者对自身免疫力表示担忧，市场显然需要以特定目标为导向、营养丰富的解决方案，以优化免疫健康。¹²

支持免疫健康的营养解决方案以及公共卫生营养干预措施，在推动联合国可持续发展目标方面发挥着什么作用？

Maaike Bruins: 联合国（UN）可持续发展目标（SDG）2旨在消除全球饥饿和一切形式的营养不良，而SDG 3则致力于为全球民众实现健康与福祉。实现这些目标本就是一项挑战，而鉴于 新冠疫情的爆发，这一挑战变得更加紧迫 ，公共机构也 increasingly 强调这场疫情对全球营养不良危机和公共健康造成的毁灭性影响。 这场疫情可能会引发新的粮食不安全地区，并可能使全球饥饿人口增加12%至20%（8300万至1.32亿人）。¹³

因此，确保所有人都能获得价格实惠且营养丰富的食物变得愈发重要，这需要采取大规模的解决方案。营养干预措施能够惠及广大民众并改善其营养状况，从而加速实现联合国可持续发展目标（SDGs）2和3的进程。

 dsm-firmenich 是如何支持食品行业、 各国政府 以及非政府组织，为弱势群体提供经济实惠、安全且营养丰富的解决方案的？

Yannick Foing: 我们憧憬一个没有营养不良的世界，为所有人创造更美好的生活。但要实现这一愿景，光靠产品是不够的。还需要一个合作伙伴。通过公私部门的合作， dsm-firmenich 致力于开发价格实惠、 令人向往、 且触手可及的营养解决方案，以帮助全球不断增长的人口保持健康。 

我们与各国政府、捐助方、非政府组织（NGO）以及联合国机构合作，推行有效的公共卫生营养干预措施，包括利用主食强化、公共卫生补充剂或微量营养素补充剂（MNPs）的大规模项目。 dsm-firmenich 还协助其合作伙伴在营养缺乏高发地区或食品供应链严重中断的地区推行多种微量营养素补充剂（MMS）干预措施，以改善孕产妇营养状况。14 以及 dsm-firmenich 的倡导工作致力于提高人们对营养干预措施在健康和经济方面益处的认识，以加速这些措施在全球范围内的实施。