婴儿营养专家萨耶夫斯卡教授：为何母乳替代品对婴儿健康至关重要

 教授 Hania Szajewska医学博士 对HMO及其在婴儿营养中的作用进行了全面概述

• dsm-firmenich（ ）赞助了一场网络研讨会（ ），特邀世界知名科学家兼医学专家——哈尼亚·沙耶夫斯卡（Hania Szajewska）教授担任主讲。哈尼亚·沙耶夫斯卡（ ）教授（ ）通过基于证据的方法（ ， ），阐述了（ ） 健康维护组织（HMOs）（ ， ）如何（ ）影响婴儿健康（）。  
• 教授 Szajewska 总结了  中的HMO 的结构如何决定 其在体内的 功能 ， 以及越来越多的证据表明 HMO在婴儿营养中的潜在益处。  
• 本次网络研讨会提供的信息对销售、市场营销、创新、R&D（研发）或业务开发领域的管理者，以及对婴幼儿健康领域HMO最新动态感兴趣的学术研究人员尤为重要。 

HMO： 为什么大家对此如此关注？

教授 哈尼亚· ·沙耶夫斯卡（Hania Szajewska） 最近举办了一场关于人乳寡糖（HMOs）的精彩网络研讨会， 介绍了 它们是什么，以及 研究揭示了它们在 婴儿 饮食中的作用，随后进行了问&答环节， 教授参与了讨论。 Szajewska 以及 dsm-firmenich 公司 HMO 生物学部门负责人 Louise Vigsnæs 博士。  

教授 Szajewska 在 一文中阐述了 为何 人们对HMO表现出如此浓厚的兴趣。 HMO 分析技术 和生物技术 领域的最新进展 ，如今已使  生产 HMO 成为可能。  此外， 还有 监管 批准 ，允许在婴儿配方奶粉、后续配方奶粉和幼儿配方奶粉中 使用某些HMO， 这些批准来自 相关机构，例如 欧洲 委员会 和美国食品药品监督管理局（FDA）。 她指出，目前，HMO 2’FL （2-岩藻糖基乳糖） 和 乳糖-N-新四糖 （LNnT） 已 获批 用于 婴儿配方食品， 不过 其他HMO正在接受评估 ， 并将 很快获得 批准。此外， 在 Q&A 期间，人们普遍认为 父母和临床医生 对 HMO的认识正在不断提高。  

该演讲重点阐述了三个主要观点： 

1. HMO是一种复杂碳水化合物，在 的母乳中含量丰富。  
2. 母乳 和配方奶粉 中的特定HMO可能对婴儿期及以后的健康状况产生影响。   
3. 临床研究已 证实 ， 健康维护组织（HMO）在婴儿配方奶粉中是安全的，且耐受性良好。 需要开展进一步的研究 ，以帮助我们更深入地了解HMO可能带来的其他功能性益处。

HMO 结构影响功能  

目前已鉴定出约200种不同的HMO， 它们独特的结构与其功能密切相关。 正如萨耶夫斯卡教授所解释的，所有HMO 的基本结构都源于  5 不同单糖 构建单元 的各种组合，且这些结构中总是含有乳糖。有趣的是，博士 Vigsanaes 在 Q&A 中指出， 尽管 HMO 含有乳糖，但根据一项针对肠易激综合征（IBS）成年人的研究，它们似乎不会给乳糖不耐受者带来问题。¹  HMO 是通过   对乳糖分子进行结构 延伸和分支 的过程产生的， 随后 通常会发生 岩藻糖基化 或唾液酸化。 这些 人乳糖脂（HMOs）根据其 结构 ，可 分为三大类 ： 岩藻糖基化、 唾液酸化以及非岩藻糖基化 中性 人乳糖脂。这些组别之间的差异，甚至同一组内单个人乳糖脂之间的差异，决定了它们在体内的功能以及可能影响的健康结果。 Szajewska教授指出，虽然牛乳中确实含有一些乳寡糖，但 ，其含量远低于母乳中的水平，且结构多样性也远不如母乳中的丰富。因此，我们不应认为母乳寡糖（HMOs）与牛乳寡糖具有相同的功能。 

正如我们的指纹各不相同，每位母亲产生的HMO谱系也独一无二，且该谱系会随时间变化。可能影响其HMO谱系的因素包括遗传因素、哺乳阶段（哺乳早期与后期），以及可能包括分娩时间（足月与早产）、母亲饮食、婴儿性别和母亲微生物群。 Szajewska 教授指出，由于缺乏评估 HMO 的标准化方法，这些领域的研究结果有时存在矛盾。在问答环节（&A）中，Vigsnæs 博士表示认同：尽管不同机构对 HMO 的测量方法各不相同，但大多数研究一致发现，HMO 的类型和 含量 会在哺乳期内发生变化。

HMO研究的现状

临床前与观察性研究 

萨耶夫斯卡教授表示，我们在HMO研究领域正处于一段“引人入胜的旅程”的起点。 

作为一名临床医生， Szajewska 教授指出，她对 HMO 的兴趣主要集中在针对婴幼儿日益增多的研究上。不过，她也承认，临床前研究对于 理解 HMO 的作用机制 以及 阐明 HMO 对人类的潜在益处具有重要意义。  

关于HMO作为益生元的作用——即促进双歧杆菌及其他潜在有益肠道微生物的生长——已有大量研究。 其他 研究领域包括其潜在的  抗粘附/抗菌作用， 对  肠上皮细胞 表面的调节作用， 这些 作用 有助于限制病原体粘附，以及免疫细胞的调节。² 针对母乳中 HMOs 的观察性研究，正推动进一步的研究，以更好地了解它们可能如何影响其他领域，包括胃肠道健康、免疫系统以及大脑健康与发育。^3-7 在问答环节&A 中，Vigsnæs 博士指出，一项观察性研究发现， 唾液酸⁸ 在母乳喂养婴儿的大脑中的含量高于配方奶粉喂养的婴儿。 针对新生仔猪的研究表明，饮食中的 3´唾液酸乳糖钠盐 (3’SL) 以及 6´唾液酸乳糖钠盐 (6’SL) 有助于提高大脑中的唾液酸含量，这表明这些人乳 oligosaccharide（HMO）可能在认知和大脑发育中发挥作用。⁹  

临床研究 

某些HMO（人乳寡糖），包括2’FL 和 LNnT，目前已被添加到婴儿配方奶粉中，这是基于研究表明这些配方既安全又能促进正常生长。^9-11 Szajewska教授回顾了添加了 这些 HMO的婴儿配方奶粉所带来的潜在益处，例如有助于使配方奶粉喂养婴儿的微生物群更接近母乳喂养婴儿的微生物群、增强免疫力，以及减少呼吸道疾病和抗生素使用（基于家长报告）。^10-13 她强调需要制定循证策略， 以减少 婴儿中 抗生素的过度处方 ，因为 生命早期 抗生素的使用 已被 证实与日后的过敏和肥胖有关。^14-16 她指出，虽然需要未来的研究进一步探索含HMO的婴儿配方奶粉的潜在益处，但现有数据令人鼓舞。