乳幼児栄養学の専門家、シャイェフスカ教授：乳幼児の健康においてHMOが不可欠な理由

 のハニア・シャイェフスカ教授（医学博士、 ）が、HMOおよび乳児栄養におけるその役割について、詳細な概要を説明しました。

• dsm-firmenich（ ）は、世界的に著名な科学者であり医師でもあるハニア・シャイェフスカ教授を招き、ウェビナー「 」を主催しました。 シャイェフスカ教授（ ）は、 および に基づき、 というエビデンスに基づいたアプローチを用いて、 において、 HMO（ ）が どのように乳幼児の健康に影響を与えるかについて解説しました。  
• 教授 Szajewska は、 HMO の構造が、 体内でその  機能 をどのように決定づけるかについて要約したほか、 乳児栄養における HMO の潜在的な利点を強調する 証拠が増えていることについても述べた。  
• 本ウェビナーで提供される情報は、特に営業、マーケティング、イノベーション、R&&D、または事業開発部門のマネージャー、ならびに乳幼児の健康におけるHMOの最新動向に関心を持つ学術研究者にとって有益です。 

HMO： なぜこれほど注目されているのか？

教授 ハニア・ ・シャイェフスカ氏 は先日、ヒト乳オリゴ糖（HMO）に関する興味深いウェビナーを開催しました。 では、HMOとは何か が解説され、 では、 乳児の 食事におけるHMOの役割について、研究結果が紹介されました。その後、 教授による質疑応答&A が行われました。 Szajewska および dsm-firmenich の HMO 生物学部門責任者、ルイーズ・ヴィグスネス博士。  

教授 Szajewska（ ）は、 において、なぜ のように HMOに対する関心が高まっているのかについて解説した。 HMO の分析 およびバイオテクノロジー における の進歩により、現在では  を通じて HMOを製造することが可能になりました。  さらに、 には、 規制当局による 承認 があり、 特定のHMOを乳児用、フォローアップ用、および幼児用調製乳 に使用することについて 、 欧州委員会 や 米国食品医薬品局（FDA） などの当局から承認が得られています。 彼女は、現在、HMOの「2’FL」 （2-フコシルラクトース） および「 」ラクト-N-ネオテトラオース （LNnT） が、 承認済み であり、 での使用が認められている が、 その他のHMOについても評価が進められており 、 まもなく 承認 される見込みであると述べた。さらに、  Q&A の期間中、 保護者や臨床医 の双方において、 HMOに対する認識が高まっていることが確認された。  

このプレゼンテーションでは、主に以下の3つのポイントに焦点を当てました： 

1. HMOは、 の母乳に豊富に含まれる複合炭水化物です。  
2. 母乳 および粉ミルク に含まれる特定のHMOは、乳児期およびそれ以降の健康状態に影響を与える可能性がある。   
3. 臨床研究により、 によると、 において、 HMOは乳児用粉ミルクにおいて安全であり、良好な耐容性を示すことが確認されています。 HMOがもたらしうるさらなる機能的利点について、より深い理解を得るためには、今後の研究が必要である 。

HMO 構造が機能に与える影響  

これまでに約200種類のHMOが同定されており、 それぞれのHMOは、その機能と関連した独自の構造を有している。 Szajewska教授が説明したように、すべてのHMO（ ）の基本構造は、 様々な組み合わせの 5 異なる単糖類 の構成要素 から成り、これらの構造には常に乳糖が含まれています。興味深いことに、Dr. Vigsanaes は、Q&A において、 指摘しているように、HMOには乳糖が含まれているものの、過敏性腸症候群（IBS）の成人を対象とした研究に基づくと、乳糖不耐症の人にとって問題を引き起こすことはないようである。¹  HMOs は、  プロセス を通じて、乳糖分子の構造 の伸長および分岐 が行われ、 その後 しばしば フコシル化 またはシアル化が加わる。 これらの ヒト母乳オリゴ糖（HMOs）は、 その 構造 に基づき、3つの主要な カテゴリーに分類される。 すなわち、fucosylated、 sialylated、およびnon-fucosylated neutral HMOsである。これらのグループ間、さらにはグループ内の個々のHMO間における違いが、体内でどのように機能するか、またどのような健康上の結果に影響を与えるかを決定する。 Szajewska教授は、牛乳には確かに一部の乳オリゴ糖が含まれているものの、その含有量ははるかに少なく、構造的な多様性も と著しく低いと述べた。したがって、HMOと牛乳由来のオリゴ糖が同等の機能を持つと想定すべきではない。 

指紋が一人ひとり異なるのと同様に、母親一人ひとりによって独自のHMOプロファイルが形成され、そのプロファイルは時間とともに変化します。HMOプロファイルに影響を与える可能性のある要因としては、遺伝的要因、授乳状況（授乳初期か後期か）、そして場合によっては出産時期（正期産か早産か）、母親の食事、乳児の性別、母親のマイクロバイオータなどが挙げられます。 Szajewska教授は、HMOの評価に関する標準化された方法論が確立されていないため、これらの分野の研究結果には時折矛盾が見られると指摘した。質疑応答（Q&A）の中で、Vigsnæs博士は、機関によってHMOの測定方法は異なるものの、ほとんどの研究で一貫して、HMOの種類や 量 が授乳期間を通じて変化することが示されているという点に同意した。

HMO研究の現状

前臨床研究および観察研究 

シャイェフスカ教授は、HMO研究において、我々は「魅力的な旅」の始まりに立っていると述べた。 

臨床医として、 のSzajewska教授は、HMOに対する自身の関心は、乳児や小児を対象とした研究がますます増えている点に集中していると指摘した。しかし、同教授は、 HMOの作用機序を理解し、 および ヒトにおけるHMOの潜在的な有益性を明らかにする上で、前臨床研究の重要性を認めた。  

HMOは、プレバイオティクスとしての機能、すなわちビフィズス菌やその他の潜在的に有益な腸内微生物の増殖を促進する作用について、これまで多くの研究が行われてきた。 その他の 研究分野としては、 における抗付着・抗菌作用の可能性 、 による腸上皮細胞 表面の調節 、 、 、 病原体の付着を抑制する役割を果たすもの、および免疫細胞の調節などが挙げられる。² 母乳中のHMO に関する観察研究は、HMOが消化器系の健康、免疫系、脳の健康や発達など、他の分野にどのような影響を与えるかをより深く理解するためのさらなる研究を後押ししている。^3-7 Q&A のセッションで、ヴィグスネース博士は、ある観察研究により、 シアル酸⁸ の濃度が、粉ミルクで育てられた乳児に比べて、母乳で育てられた乳児の脳でより高いことが判明したと指摘しました。 新生仔豚を対象とした研究によると、食事中の 3´シアル酸ラクトースナトリウム塩 (3’SL) および 6´シアル酸ラクトースナトリウム塩 (6’SL) は、脳内のシアル酸含有量に寄与することが示されており、これらのHMOが認知機能や脳の発達に関与している可能性が示唆されている。⁹  

臨床研究 

（2’FL） や （LNnT） を含む特定のHMOは、これらの粉ミルクが安全であり、かつ正常な成長を促進することが研究によって実証されていることから、現在、乳児用粉ミルクに配合されています。^9-11 Szajewska教授は、 これらの HMOを添加した乳児用粉ミルクに関連する潜在的な利点について検討しました。その例としては、粉ミルクで育てられた乳児の腸内細菌叢を母乳で育てられた乳児のそれに近づけること、免疫面での利点、および呼吸器疾患や抗生物質の使用の減少（保護者の報告に基づく）などが挙げられます。  ^彼女は 、乳児における抗生物質の過剰処方 を減らす ためのエビデンスに基づく戦略の必要性を強調した。  これは、生後早期 の抗生物質使用  が、後のアレルギーや肥満と関連していることが示 されているためである。^14-16 彼女は、HMOを含む乳児用調製粉乳の潜在的な利点をさらに探求するためには今後の研究が必要であるとしつつも、既存のデータは有望であると指摘した。