영유아 영양 전문가 Prof. Szajewska: Why HMOs are essential in Infant Health

교수 Hania Szajewska, MD 는 HMO와 영아 영양에서의 역할에 대한 자세한 개요를 발표했습니다

• dsm-firmenich 는 세계적으로 유명한 과학자이자 의사인 Hania Szajewska 교수와 함께한 웹 세미나를 후원했습니다 . Szajewska 교수 는 HMOs가 유아의 건강에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 설명하기 위해 근거 기반의 접근법을 제시했습니다.  
• 교수. Szajewska 는 HMO의 구조가 체내에서의 기능을 결정하는 방식과, 유아 영양에서 HMOs의 잠재적 이점을 강조하는 증가하는 증거를 요약했습니다.   
• 이 웨비나에서 제시된 정보는 영업, 마케팅, 혁신, R&D 또는 사업 개발 분야의 관리자뿐 아니라, 유아 건강에서 HMOs에 대한 최신 정보를 알고자 하는 학술 연구자들에게도 특히 유익합니다. 

HMOs: 왜 이렇게 관심이 많을까요?

교수. Hania Szajewska 는 최근 Human Milk Oligosaccharides(HMOs)에 관한 흥미로운 웨비나를 진행했으며, 이 웨비나는 이들이 무엇인지와 이들이 유아 식단에서 어떤 역할을 하는지에 대해 연구가 우리에게 무엇을 말해주는지를 설명했고, 이어서 Prof.  Szajewska 와 dsm-firmenich의 HMO 생물학 책임자인 Louise Vigsnæs 박사와의 Q&A가 이어졌습니다.  

교수. Szajewska 는 HMOs에 왜 이처럼 높은 관심이 집중되는지 설명했습니다. HMO 분석과 생명공학의 발전으로 인해 이제 HMOs를 제조하는 것이 가능해졌습니다.  또한, 유럽 위원회와 미국 식품의약국(FDA)과 같은 기관의 승인을 통해 유아용, 후속 단계용 및 영유아용 조제식에 특정 HMOs를 사용하도록 하는 규제 허가가 있습니다.  현재 HMOs 2’FL (2 -푸코실락토오스) 와 Lacto-N-Neotetraose (LNnT) 는 사용이 승인되었지만 , 그러나 다른 HMO들은 평가 중이며  곧 승인을 받을 것입니다.  또한 , Q 기간 동안&A 부모와 임상의 모두가 HMOs에 대한 인식이 높아지고 있음이 인정되었습니다.    

발표는 세 가지 주요 사항에 초점을 맞추었습니다: 

1. HMOs는 모유에 풍부하게 함유된 복합 탄수화물입니다.   
2. 모유와 분유의 특정 HMOs는 영아기와 그 이후의 건강 결과에 기여할 수 있습니다.    
3. 임상 연구를 통해 HMOs가 유아용 조제분유에서 안전하고 잘 견딘다는 것이 입증되었습니다.  HMOs가 제공할 수 있는 추가적인 기능적 이점을 더 잘 이해할 수 있도록 앞으로의 연구가 필요합니다. 

HMOs 구조가 기능에 미치는 영향  

약 200가지의 서로 다른 HMOs가 확인되었으며 , 고유한 구조가 그 기능과 연관되어 있습니다. Szajewska 교수의 설명에 따르면, 모든 HMOs의 기본 구조는 다양한 조합으로 시작되며 , 5 개의 서로 다른 단당류 구성 단위로 이루어져 있고 이러한 구조에는 항상 유당이 포함됩니다.  흥미롭게도, Dr. Vigsanaes 는 Q&A에서 비록 HMO에 유당이 포함되어 있지만, 과민성 장증후군(IBS) 성인 대상 연구에 근거할 때 유당불내증이 있는 사람들에게 문제를 일으키지는 않는 것으로 보인다고 언급했다.¹  HMO는 유당 분자의 구조적 연장과 분지화를 거치는 과정을 통해 생성되며, 그 뒤에 흔히 푸코실화가 이어지거나 시알릴화가 일어난다 . 이러한 HMO는 구조에 따라 세 가지 주요 범주 - 푸코실화형, 시알릴화형, 그리고 비푸코실화형 중성 HMO-에 속한다. 이들 그룹 간의 차이, 그리고 그룹 내 개별 HMO의 차이조차도 체내에서 어떻게 기능하는지, 그리고 어떤 건강 결과에 영향을 미칠 수 있는지를 결정한다. Prof. Szajewska는 소 우유에도 일부 우유 올리고당이 존재하지만, 그 양은 훨씬 적고 구조적으로도 훨씬 다양성이 낮다고 말했다. 따라서 HMO와 소 유래 올리고당이 동일한 기능성을 가진다고 가정해서는 안 된다. 

우리의 지문이 고유하듯, 각 어머니는 고유한 HMO 프로필을 생성하며 그 프로필은 시간이 지남에 따라 달라진다. 그녀의 HMO 프로필에 영향을 미칠 수 있는 요인으로는 유전학, 수유 상태(초기 수유 대 후기 수유), 그리고 잠재적으로 분만 시기(만삭 대 미숙아), 산모의 식단, 영아의 성별, 산모 미생물총이 있다. Prof. Szajewska는 이러한 분야의 연구가 HMO 평가를 위한 표준화된 방법론의 부재로 인해 때때로 상충한다고 언급했다. Q&A 동안 Dr. Vigsnæs는 서로 다른 기관들이 HMO를 다르게 측정하더라도, 대부분은 HMO의 종류와 양이 수유 기간에 따라 달라진다는 점을 일관되게 확인한다고 동의했다.

HMO 연구 현황

전임상 및 관찰 연구 

Szajewska 교수는 우리가 HMO 연구에서 “매혹적인 여정”의 시작점에 있다고 말했습니다. 

임상의로서 Szajewska 교수는 HMO에 대한 자신의 관심이 영아와 소아를 대상으로 한 증가하는 연구에 집중되어 있다고 언급했습니다. 그러나 그녀는 HMO의 작용 기전을 이해하고 인간에서 HMO의 잠재적 이점을 알려주는 데 전임상 연구가 중요하다고 인정했습니다 .  

HMO는 프리바이오틱스로서의 기능에 대해 잘 연구되어 왔으며, 비피도박테리아와 기타 잠재적으로 유익한 장내 미생물의 성장을 촉진합니다. 다른 연구 분야에는 항부착/항미생물 효과의 잠재성, 장상피세포 표면의 조절 을 통한 병원체 부착 억제, 그리고 면역세포 조절이 포함됩니다. 2  모유 내 HMO에 대한 관찰 연구 는 위장 건강, 면역계, 뇌 건강 및 발달을 포함한 다른 영역에 미칠 수 있는 영향을 더 잘 이해하기 위한 추가 연구를 촉진하고 있습니다. 3-7 ^QA에서 Vigsnæs 박사는 관찰 연구에서 모유를 먹인 영아의 뇌에서 분유를 먹인 영아에 비해 시알산이 더 높은 수준으로 발견되었다고 언급했습니다. 8  신생아 돼지 새끼를 대상으로 한 연구에서는 식이성 3´시알릴락토스 나트륨염 (3’SL) 과 6´시알릴락토스 나트륨염 (6’SL) 이 뇌의 시알산 함량에 기여하며, 이는 이러한 HMO가 인지와 뇌 발달에 역할을 할 수 있음을 시사합니다.⁹  

임상 연구 

특정 HMOs, 2’FL 및 LNnT를 포함하여, 현재 유아용 조제분유에 포함되어 있는데, 이는 이러한 조제분유가 안전하며 정상적인 성장에 도움이 된다는 연구에 근거합니다.^9-11 Szajewska 교수는 다음과 같은 HMOs가 첨가된 유아용 조제분유와 관련된 잠재적 이점을 검토했습니다. 이러한  HMOs는 분유를 먹는 영아의 미생물군을 모유 수유 영아의 것에 더 가깝게 변화시키는 데 도움을 주는 것, 면역상의 이점, 그리고 호흡기 질환과 항생제 사용 감소(부모 보고 기준) 등을 포함합니다.^10-13 그녀는 영아에서 항생제의 과잉 처방을 줄이는 근거 기반 전략의 필요성을 강조했는데, 이는 초기 생애의  항생제 사용이  이후의 알레르기와 비만과 연관되어 있기 때문입니다. 항생제  사용이  초기 생애에 는  이후의 알레르기와 비만과 연관되어 있습니다. ^14-16 그녀는 HMOs가 포함된 유아용 조제분유의 잠재적 이점을 더 탐구하기 위해 향후 연구가 필요하지만, 기존 데이터는 고무적이라고 언급했습니다.