Nutrição para o Início da Vida e os papéis fundamentais do DHA, do ARA e dos HMOs: principais conclusões da ESPGHAN 2022

Resumo

• Os primeiros 1.000 dias de vida — o período entre a concepção e o segundo aniversário da criança — constituem um momento único de oportunidades para estabelecer as bases de uma saúde ideal. O fornecimento de quantidades suficientes de nutrientes essenciais durante esse período contribui para o crescimento e o desenvolvimento da criança.
• Durante o Congresso de 2022 da Sociedade Europeia de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição Pediátrica (ESPGHAN), realizado em Copenhague, na Dinamarca, palestrantes especialistas do Simpósio “ ” da dsm-firmenich discutiram as novidades na área de nutrição para o início da vida e os avanços científicos relacionados tanto aos ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa quanto aos Oligossacarídeos do Leite Humano no desenvolvimento infantil.
  
• Continue lendo para descobrir os principais pontos do simpósio que esclarecem as possibilidades atuais e futuras para soluções inovadoras em nutrição infantil. 

As experiências vividas na primeira infância influenciam a saúde até a idade adulta, exercendo efeitos de programação permanentes sobre a fisiologia e o funcionamento a longo prazo. Embora fatores genéticos e ambientais sejam mecanismos potenciais dessa programação na primeira infância, a nutrição é um fator de influência predominante.

No Congresso da ESPGHAN 2022, especialistas renomados do setor, acadêmicos e profissionais se reuniram para compartilhar os mais recentes conhecimentos científicos e as melhores práticas para promover uma melhor saúde nutricional em bebês. Como patrocinadora Ouro do congresso de quatro dias, a dsm-firmenich organizou um simpósio com três palestrantes especialistas que discutiram o papel dos ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa (LCPUFAs) e novas descobertas e pesquisas sobre os Oligossacarídeos do Leite Humano (HMOs) no apoio ao desenvolvimento na primeira infância. Continue lendo para conhecer os principais pontos do simpósio. Quer assistir à gravação? Clique em aqui para assistir à sessão. 

Preparando o terreno para um desenvolvimento ideal na primeira infância

Os primeiros 1.000 dias de vida — desde a concepção até o terceiro aniversário — constituem um período crítico em que a nutrição pode influenciar o risco de desenvolver doenças não transmissíveis, como doenças cardíacas e diabetes, mais tarde na vida. O professor José Manuel Moreno-Villares, codiretor do Departamento de Pediatria e diretor médico da Clínica Universidad de Navarra, em Madri, Espanha, deu início ao simpósio com uma introdução sobre a importância de otimizar a nutrição durante os primeiros 1.000 dias de vida para mitigar os fatores de risco metabólicos para doenças crônicas.

Embora os fatores de risco metabólicos para doenças não transmissíveis, como hipertensão, hiperglicemia e obesidade, tenham sido tradicionalmente abordados na idade adulta, reconhece-se atualmente que a Nutrição para o Início da Vida está associada a alterações epigenéticas que podem modificar esses fatores de risco metabólicos mais tarde na vida e até mesmo nas gerações futuras. A formação do microbioma começa nos primeiros anos de vida, influenciando diretamente a programação metabólica e o desenvolvimento do sistema imunológico, com repercussões no desenvolvimento neurológico e no risco de desenvolver ansiedade, depressão e dificuldades de aprendizagem. 

O leite materno é o padrão-ouro para a nutrição infantil, pois contém nutrientes essenciais e componentes bioativos que influenciam a programação metabólica, reduzindo assim os fatores de risco metabólicos. Mas o que torna o leite materno tão especial?

DHA e ARA: Trabalhando em conjunto para promover o desenvolvimento saudável do bebê

O leite materno contém os ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa (LCPUFA) ácido araquidônico ômega-6 (ARA) e ácido docosahexaenóico ômega-3 (DHA) na proporção média de 1,8:1. No entanto, há uma série de fatores que influenciam a suplementação ideal de DHA e ARA em fórmulas destinadas a bebês, conforme explorado por Berthold V. Koletzko, professor de Pediatria da Universidade Ludwig Maximilians de Munique, em sua apresentação.

O life’s™ARA e o DHA — que se acumulam rapidamente no cérebro em desenvolvimento do bebê durante a gravidez e nos dois primeiros anos de vida — também são precursores das resolvinas e de outros eicosanóides que desempenham um papel na inflamação e no funcionamento do sistema imunológico. Embora os seres humanos possam sintetizar o ARA e o DHA a partir de ácidos graxos precursores, os bebês têm uma capacidade limitada de conversão de LCPUFA, e as taxas de conversão do DHA são mais lentas. Geneticamente, algumas pessoas apresentam um polimorfismo da desaturase de ácidos graxos (FADS) que limita sua capacidade de converter ácidos graxos precursores em ARA. Quando bebês alimentados com fórmula que apresentam polimorfismos da FADS recebem fórmula infantil sem ARA e DHA pré-formados, eles obtêm pontuações mais baixas em testes de QI em comparação com aqueles sem polimorfismos da FADS. No entanto, essa diferença não é observada entre bebês amamentados, com ou sem polimorfismos na FADS, pois o leite materno fornece ARA e DHA pré-formados.  

Em um estudo randomizado, os bebês receberam uma fórmula sem ARA e DHA ou uma das três fórmulas com diferentes proporções de ARA e DHA. Os bebês que receberam fórmulas com ARA e DHA nas proporções de 1:1 ou 2:1 obtiveram melhores resultados em testes de desenvolvimento neurológico e de linguagem em comparação com aqueles que receberam fórmulas sem ARA e DHA ou com uma proporção mais alta de DHA em relação ao ARA.¹ Portanto, os especialistas recomendam enfaticamente que a fórmula infantil forneça tanto DHA quanto ARA, com níveis de ARA pelo menos iguais aos de DHA.²

Descobrindo os benefícios e o potencial das HMOs

Os HMOs também desempenham um papel significativo na saúde infantil. Como o terceiro componente sólido mais predominante do leite materno, os HMOs possuem propriedades bioativas, com composições específicas que variam de mãe para mãe e ao longo da lactação. Durante o simpósio, Sharon Donovan, professora de Ciência Alimentar e Nutrição Humana da Universidade de Illinois, em Urbana-Champaign, compartilhou suas percepções sobre como os HMOs atuam como moduladores do desenvolvimento infantil.

Os HMOs são resistentes às Enzimas Digestivas e permanecem intactos no intestino. Lá, eles atuam como prebióticos para cepas específicas de bifidobactérias , bifidobactérias e bacteroides benéficos, podendo também ajudar a fortalecer a função de barreira intestinal, inibir a ligação de patógenos e promover benefícios sistêmicos para o desenvolvimento imunológico e neurocognitivo.³ Ensaios clínicos randomizados e controlados demonstraram que a adição de HMOs às fórmulas infantis poderia potencialmente melhorar a tolerância gastrointestinal, reduzir os níveis de citocinas inflamatórias, diminuir as taxas de incidência de infecções do trato respiratório inferior relatadas pelos pais e reduzir o uso de medicamentos antipiréticos e antibióticos, quando comparadas às fórmulas infantis de controle que não contêm HMOs.^4,5,6,7,8 O Prof. Donovan destacou que pesquisas futuras podem revelar novos insights sobre o papel dos HMOs na melhoria do crescimento e na redução do risco de enterocolite necrosante em bebês prematuros.

Criando juntos o futuro da nutrição infantil

Juntamente com a demanda por soluções mais eficazes para a nutrição infantil, o conhecimento sobre a complexa composição do leite materno vem aumentando constantemente. Uma melhor compreensão dos benefícios dos componentes conhecidos do leite materno, como os LCPUFAs e os HMOs, e a identificação de novos componentes funcionais poderiam abrir caminho para reduzir a diferença nutricional entre bebês amamentados e aqueles alimentados com fórmula, a fim de apoiar o crescimento e o desenvolvimento.

Na dsm-firmenich, somos seu parceiro completo em soluções de nutrição infantil orientadas por um propósito, que apoiam os primeiros 1.000 dias de vida. Oferecemos um portfólio completo de ingredientes nutricionais que atendem aos mais elevados requisitos de segurança e qualidade, incluindo HMOs, DHA e ARA, bem como Soluções em Premix totalmente personalizadas. À medida que a pesquisa continua a evoluir, acompanhamos as últimas novidades da ciência da nutrição e as mudanças regulatórias, e auxiliamos nossos clientes com serviços dedicados que vão desde expertise em aplicação, questões técnicas e regulatórias até suporte científico e de marketing.