Voeding in het vroege leven en de cruciale rol van DHA, ARA en HMO’s: belangrijkste conclusies van ESPGHAN 2022

Samenvatting

• De eerste 1.000 dagen van het leven – de periode tussen de conceptie en de tweede verjaardag van een kind – vormen een unieke kans om de basis te leggen voor een optimale gezondheid. Het verstrekken van voldoende hoeveelheden essentiële voedingsstoffen tijdens deze periode ondersteunt de groei en ontwikkeling van zuigelingen.
• Tijdens het congres van de European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) in 2022 in Kopenhagen, Denemarken, bespraken deskundige sprekers op het symposium van de ‘ ’ dsm-firmenich de nieuwste ontwikkelingen op het gebied van voeding in het vroege leven en de opkomende wetenschappelijke inzichten met betrekking tot zowel langketenige meervoudig onverzadigde vetzuren als Oligosacchariden met menselijke melk en hun rol in de ontwikkeling van zuigelingen.
  
• Lees verder om de belangrijkste conclusies van het symposium te ontdekken, die licht werpen op de huidige en toekomstige mogelijkheden voor innovatieve oplossingen op het gebied van babyvoeding. 

Ervaringen uit de vroege levensjaren beïnvloeden de gezondheid tot in de volwassenheid en hebben blijvende, programmerende effecten op de fysiologie en het functioneren op de lange termijn. Hoewel genetische en omgevingsfactoren mogelijke mechanismen zijn voor programmering in de vroege levensfase, speelt voeding een doorslaggevende rol.

Tijdens het ESPGHAN-congres 2022 kwamen vooraanstaande specialisten uit de sector, wetenschappers en professionals bijeen om de nieuwste wetenschappelijke inzichten en beste praktijken uit te wisselen ter bevordering van een betere voedingsgezondheid bij zuigelingen. Als Gold-sponsor van het vierdaagse congres organiseerde dsm-firmenich een symposium met drie deskundige sprekers, die ingingen op de rol van langketenige meervoudig onverzadigde vetzuren (LCPUFA’s) en op nieuwe inzichten en onderzoek naar Oligosacchariden met menselijke melk (HMO’s) bij de ondersteuning van de ontwikkeling in de vroege levensfase. Lees verder voor onze belangrijkste conclusies uit het symposium. Wil je de afleveringen op aanvraag bekijken? Klik hier op ‘’ om de sessie te bekijken. 

De basis leggen voor een optimale ontwikkeling in de vroege kinderjaren

De eerste 1.000 dagen van het leven – vanaf de conceptie tot de derde verjaardag – vormen een cruciale periode waarin voeding van invloed kan zijn op het risico om op latere leeftijd niet-overdraagbare ziekten zoals hart- en vaatziekten en diabetes te ontwikkelen. Professor José Manuel Moreno-Villares, mededirecteur van de afdeling Kindergeneeskunde en medisch directeur van de Clínica Universidad de Navarra in Madrid, Spanje, opende het symposium met een inleiding over het belang van het optimaliseren van de voeding tijdens de eerste 1.000 dagen van het leven om metabole risicofactoren voor chronische ziekten te verminderen.

Hoewel metabole risicofactoren voor niet-overdraagbare ziekten, zoals hypertensie, hyperglykemie en obesitas, van oudsher vooral bij volwassenen aan de orde kwamen, wordt nu erkend dat voeding in het vroege leven verband houdt met epigenetische veranderingen die de metabole risicofactoren op latere leeftijd en zelfs bij toekomstige generaties kunnen beïnvloeden. De opbouw van het microbioom begint al in de vroege levensjaren en heeft een directe invloed op de programmering van de stofwisseling en de ontwikkeling van het immuunsysteem, met gevolgen voor de neurologische ontwikkeling en het risico op het ontstaan van angststoornissen, depressie en leerstoornissen. 

Moedermelk geldt als de gouden standaard voor zuigelingenvoeding, omdat deze essentiële voedingsstoffen en bioactieve bestanddelen bevat die de metabolische programmering beïnvloeden en zo metabolische risicofactoren verminderen. Maar wat maakt moedermelk zo bijzonder?

DHA en ARA: Samenwerken om een gezonde ontwikkeling van baby’s te bevorderen

Moedermelk bevat de LCPUFA’s omega-6-arachidonzuur (ARA) en omega-3-docosahexaeenzuur (DHA) in een gemiddelde verhouding van 1,8:1. Er zijn echter verschillende factoren die van invloed zijn op de optimale suppletie van DHA en ARA in zuigelingenvoeding, zoals Berthold V. Koletzko, hoogleraar kindergeneeskunde aan de Ludwig-Maximilians-Universiteit in München, in zijn presentatie heeft uiteengezet.

life’s™ARA en DHA – die zich tijdens de zwangerschap en de eerste twee levensjaren snel ophopen in de zich ontwikkelende hersenen van de zuigeling – zijn tevens voorlopers van resolvinen en andere eicosanoïden die een rol spelen bij ontstekingen en de werking van het immuunsysteem. Hoewel mensen ARA en DHA kunnen aanmaken uit voorlopervetzuren, hebben zuigelingen een beperkt vermogen om LCPUFA’s om te zetten en verloopt de omzetting van DHA trager. Genetisch gezien hebben sommige mensen een polymorfisme in het Fatty Acid Desaturase (FADS)-gen, waardoor ze minder goed in staat zijn om precursorvetzuren om te zetten in ARA. Wanneer baby’s die flesvoeding krijgen en FADS-polymorfismen hebben, flesvoeding krijgen zonder vooraf gevormde ARA en DHA, scoren ze lager op IQ-tests dan baby’s zonder FADS-polymorfismen. Dit verschil wordt echter niet waargenomen bij borstvoeding gekregen zuigelingen met en zonder FADS-polymorfismen, omdat moedermelk kant-en-klare ARA en DHA bevat.  

In een gerandomiseerde studie kregen zuigelingen ofwel een zuigelingenvoeding zonder ARA en DHA, ofwel een van de drie zuigelingenvoedingen met verschillende verhoudingen van ARA en DHA. Zuigelingen die zuigelingenvoeding kregen met ARA en DHA in een verhouding van 1:1 of 2:1, scoorden beter op tests voor neurologische ontwikkeling en taalontwikkeling dan zuigelingen die zuigelingenvoeding kregen zonder ARA en DHA of met een hogere DHA-ten-opzichte-van-ARA-verhouding.¹ Deskundigen bevelen daarom ten zeerste aan dat zuigelingenvoeding zowel DHA als ARA bevat, waarbij het ARA-gehalte ten minste gelijk moet zijn aan dat van DHA.²

De voordelen en mogelijkheden van HMO’s ontdekken

HMO’s spelen ook een belangrijke rol in de gezondheid van zuigelingen. Als derde belangrijkste vaste bestanddeel van moedermelk hebben HMO’s bioactieve eigenschappen, waarbij de specifieke samenstelling per moeder verschilt en gedurende de borstvoedingsperiode varieert. Tijdens het symposium deelde Sharon Donovan, hoogleraar in de voedingswetenschap en menselijke voeding aan de Universiteit van Illinois, Urbana-Champaign, haar inzichten over de manier waarop HMO’s de ontwikkeling van zuigelingen beïnvloeden.

HMO’s zijn bestand tegen spijsverteringsenzymen en blijven in de darm intact. Daar fungeren ze als prebiotica voor specifieke stammen van bifidobacteriën en gunstige bacteroïden, en kunnen ze bovendien de barrièrefunctie van de darm ondersteunen, de binding van pathogenen remmen en systemische voordelen voor de immuun- en neurocognitieve ontwikkeling bevorderen.³ Gerandomiseerde gecontroleerde studies hebben aangetoond dat het toevoegen van HMO's aan zuigelingenvoeding mogelijk de gastro-intestinale tolerantie kan verbeteren, de niveaus van inflammatoire cytokines kan verlagen, de door ouders gerapporteerde incidentie van infecties van de onderste luchtwegen kan verminderen en het gebruik van koortsverlagende middelen en antibiotica kan verminderen in vergelijking met controlezuigelingenvoeding die geen HMO's bevat.^4,5,6,7,8 Prof. Donovan benadrukte dat verder onderzoek wellicht aanvullende inzichten zal opleveren over de rol van HMO’s bij het verbeteren van de groei en het verminderen van het risico op necrotiserende enterocolitis bij premature baby’s.

Samen bouwen aan de toekomst van babyvoeding

Naast de vraag naar effectievere oplossingen op het gebied van zuigelingenvoeding neemt ook de kennis over de complexe samenstelling van moedermelk gestaag toe. Een beter inzicht in de voordelen van bekende bestanddelen van moedermelk, zoals LCPUFA’s en HMO’s, en de identificatie van nieuwe functionele bestanddelen zouden de weg kunnen effenen om de voedingskloof tussen zuigelingen die borstvoeding krijgen en zuigelingen die flesvoeding krijgen te dichten, ter ondersteuning van hun groei en ontwikkeling.

Bij dsm-firmenich zijn wij uw partner voor totaaloplossingen op het gebied van doelgerichte babyvoeding die de eerste 1.000 dagen van het leven ondersteunen. Wij bieden een compleet assortiment voedingsingrediënten die voldoen aan de strengste veiligheids- en kwaliteitseisen, waaronder HMO’s, DHA en ARA, evenals volledig op maat te maken Premix-oplossingen. Naarmate het onderzoek zich verder ontwikkelt, volgen wij de nieuwste ontwikkelingen op het gebied van voedingswetenschap en wijzigingen in de regelgeving op de voet en ondersteunen wij onze klanten met gespecialiseerde diensten, variërend van expertise op het gebied van toepassingen, techniek en regelgeving tot wetenschappelijke en marketingondersteuning.