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noviembre 17, 2023

Día Mundial de la Prematuridad: Suplementos de DHA para reducir el riesgo de parto prematuro en mujeres embarazadas

Descubre el papel fundamental que desempeña la nutrición materna en los embarazos saludables y a término con motivo del Día Mundial de la Prematuridad.

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Resumen
  • El 17 de noviembre es el Día Mundial del Bebé Prematuro, una jornada dedicada a poner de relieve las dificultades a las que se enfrentan las personas afectadas por el parto prematuro.
  • A nivel mundial, el parto prematuro es la principal causa de muerte entre los niños menores de cinco años.1 Sigue leyendo para descubrir cómo la suplementación con DHA antes y durante el embarazo podría constituir una intervención nutricional rentable que favorezca embarazos sanos y a término.

El Día Mundial del Bebé Prematuro fue instituido por la Fundación Europea para el Cuidado de los Recién Nacidos (EFCNI) en 2008 con el fin de sensibilizar sobre las dificultades a las que se enfrentan los bebés prematuros y sus familias, así como para mejorar los estándares de atención preconcepcional, materna y neonatal. Lamentablemente, el parto prematuro es frecuente en todo el mundo: en 2020, más de 1 de cada 10 bebés —13,4 millones— nacieron antes de tiempo, y las tasas están aumentando en muchas regiones.1 El parto prematuro es una de las principales causas de muerte entre los lactantes,2 y los que sobreviven pueden sufrir discapacidades de por vida, como dificultades de aprendizaje y deficiencias visuales y auditivas.3

Numerosos estudios han demostrado que la ingesta de suplementos de omega-3 durante el embarazo puede reducir el riesgo de parto prematuro.4 Se trata de un avance importante, ya que escasecen las intervenciones que hayan demostrado reducir el riesgo de parto prematuro en las mujeres embarazadas.3

El DHA y su papel en la reducción del riesgo de partos prematuros

Existe una amplia evidencia que demuestra que la ingesta de suplementos de ácidos grasos omega-3, especialmente de DHA, durante el embarazo reduce el riesgo de parto prematuro y de parto muy prematuro. Una revisión Cochrane de 70 ensayos controlados aleatorios encontró pruebas de alta calidad de que la ingesta de ácidos grasos omega-3 durante el embarazo reducía el riesgo de parto prematuro en un 11 % y el de parto muy prematuro en un 42 %. La evidencia de alta calidad significa que no es necesario realizar más ensayos de investigación para demostrar la causalidad.

La importancia del estado inicial

Desde la publicación de la revisión Cochrane se han publicado dos grandes ensayos  que han demostrado que tener una ingesta inicial baja de omega 3 o unos niveles sanguíneos bajos al inicio del embarazo se asocia con un mayor riesgo de parto prematuro y de parto prematuro muy precoz.5,6,7 El estudio «Assessment of DHA on Reducing Early Preterm Birth» (ADORE) demostró que la suplementación con 1.000 mg de DHA era más eficaz que la de 200 mg para reducir el parto prematuro, especialmente en mujeres con una ingesta inicial baja de omega 3.7

Suplementación con DHA antes y durante el embarazo

Es probable que las recomendaciones actuales sobre la ingesta de omega-3 durante el embarazo sean demasiado bajas, especialmente para las mujeres con niveles insuficientes de DHA al inicio del embarazo.7 La ingesta de DHA durante el periodo previo a la concepción es fundamental, ya que las mujeres con niveles bajos de DHA o con una ingesta insuficiente al inicio del embarazo presentan un mayor riesgo de parto prematuro.7,8 Las mujeres en edad fértil —especialmente aquellas que intentan concebir— deberían ingerir omega-3 de forma regular, ya sea a través de la dieta o de suplementos, en una cantidad mínima de 250 mg al día (DHA + EPA o solo DHA), de acuerdo con las recomendaciones actuales para la población general.9 La Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria recomienda que las mujeres necesiten al menos entre 100 y 200 mg adicionales de DHA al día durante el embarazo (un total de al menos 350-450 mg de EPA+DHA o solo DHA). Sin embargo, las mujeres que comienzan el embarazo con una ingesta o unos niveles bajos de omega 3 se benefician de dosis más elevadas, de entre 900 y 1000 mg de DHA o de DHA + EPA.7,8 Las mujeres con una ingesta o unos niveles iniciales bajos pueden identificarse mediante un análisis de sangre o un sencillo cuestionario de frecuencia alimentaria .10

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En dsm-firmenich, nuestra misión es crear un futuro más saludable para todos, contribuyendo a que millones de mujeres tengan embarazos saludables y a término, y a que sus recién nacidos crezcan sanos. Reducir el riesgo de parto prematuro puede ayudar a los bebés a llevar una vida más larga y saludable, y nuestros socios desempeñan un papel fundamental a la hora de ayudar a las madres de todo el mundo a cubrir sus necesidades nutricionales. 

  1. Middleton et al. Suplementación con ácidos grasos omega-3 durante el embarazo, Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas 2018, vol. 11, n.º CD003402, 2018.
  2. Wilani SR. La carga mundial del parto prematuro. Int J Gynecol Obstet. 2020; 150:31-33.
  3. Shapiro-Mendoza CK, Barfield WD, Henderson Z, et al. Sesiones informativas sobre subvenciones de los CDC: Estrategias de salud pública para prevenir el parto prematuro. MMWR: Informe semanal sobre morbilidad y mortalidad.
  4. Middleton P, Gomersall JC, Gould JF, Shepherd E, Olsen SF, Makrides M. La ingesta de ácidos grasos omega-3 durante el embarazo (revisión). Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas. 2018;11:CD003402.
  5. Makrides, M.; Best, K.; Yelland, L., et al. Ensayo aleatorizado sobre la suplementación prenatal con ácidos grasos n-3 y el parto prematuro. N Engl J Med. 2019;381(11):1035-1045.
  6. Simmonds LA, Sullivan TR, Skubisz M, et al. Suplementación con ácidos grasos omega-3 durante el embarazo: niveles iniciales de omega-3 y parto prematuro temprano: análisis exploratorio de un ensayo controlado aleatorizado. Bjog. 2020;127(8):975-981.
  7. Carlson SE, Gajewski BJ, Valentine CJ, y otros. La administración de suplementos de ácido docosahexaenoico en dosis más elevadas durante el embarazo y el parto prematuro temprano: Un ensayo de superioridad aleatorizado, doble ciego y de diseño adaptativo. EClinicalMedicine. 2021.
  8. Immonds et al. Suplementación con ácidos grasos omega-3 durante el embarazo: niveles basales de omega-3 y parto prematuro temprano: análisis exploratorio de un ensayo controlado aleatorizado, BJOG: revista internacional de obstetricia y ginecología, vol. 127, n.º 8, pp. 975-981, 2020.
  9. Comité de la EFSA sobre productos dietéticos, nutrición y alergias. Haz clic en aquí para obtener más información sobre el dictamen científico relativo a los valores de referencia alimentarios para las grasas, incluidos los ácidos grasos saturados, los ácidos grasos poliinsaturados, los ácidos grasos monoinsaturados, los ácidos grasos trans y el colesterol. Revista de la EFSA. 2010.
  10. Crawford, S. A. y otros. "Validación de un cuestionario abreviado de frecuencia alimentaria para estimar la ingesta de DHA en mujeres embarazadas en Estados Unidos." Prostaglandinas, leucotrienos y ácidos grasos esenciales 177 (2022): 102398.

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