Journée mondiale de la prématurité : La supplémentation en DHA pour réduire le risque de naissance prématurée chez les femmes enceintes

Résumé

• Le 17 novembre est la Journée mondiale de la prématurité, une journée qui met en lumière les difficultés rencontrées par les personnes touchées par la naissance prématurée.
• À l'échelle mondiale, la prématurité est la première cause de mortalité chez les enfants de moins de cinq ans.¹ Poursuivez votre lecture pour découvrir comment la supplémentation en DHA avant et pendant la grossesse pourrait constituer une intervention nutritionnelle rentable, favorisant des grossesses saines et menées à terme.

La Journée mondiale de la prématurité a été instaurée en 2008 par la Fondation européenne pour les soins aux nouveau-nés (EFCNI) afin de sensibiliser le public aux difficultés rencontrées par les bébés prématurés et leurs familles, ainsi que d'améliorer la qualité des soins prénataux, maternels et néonatals. Malheureusement, la prématurité est un phénomène courant dans le monde entier : en 2020, plus d’un bébé sur dix – soit 13,4 millions – est né prématurément, et les taux sont en hausse dans de nombreuses régions.¹ La prématurité est l’une des principales causes de mortalité chez les nourrissons,² et les survivants peuvent être confrontés à des handicaps tout au long de leur vie, notamment des difficultés d’apprentissage et des déficiences visuelles et auditives.³

De nombreuses études ont démontré que la prise de compléments alimentaires à base d’oméga-3 pendant la grossesse peut réduire le risque de naissance prématurée.⁴ Il s’agit d’une avancée importante, car les interventions dont l’efficacité dans la réduction du risque de naissance prématurée chez les femmes enceintes est avérée sont rares.³

Le DHA et son rôle dans la réduction du risque de naissances prématurées

De nombreuses données scientifiques démontrent que la prise de compléments alimentaires à base d'acides gras oméga-3, en particulier de DHA, pendant la grossesse réduit le risque d'accouchement prématuré et d'accouchement très prématuré. Une revue Cochrane portant sur 70 essais contrôlés randomisés a mis en évidence des données probantes de haute qualité indiquant que la prise d'acides gras oméga-3 pendant la grossesse réduisait le risque d'accouchement prématuré de 11 % et celui d'accouchement très prématuré de 42 %. Des données probantes de haute qualité signifient qu'aucun autre essai clinique n'est nécessaire pour établir un lien de causalité.

L'importance de l'état initial

Deux essais cliniques de grande envergure  ont été publiés depuis la revue Cochrane, qui a établi qu’un faible apport initial en oméga-3 ou un faible taux sanguin en début de grossesse est associé à un risque accru d’accouchement prématuré et d’accouchement très prématuré^.5,6,7 L’étude ADORE (Assessment of DHA on Reducing Early Preterm Birth) a démontré qu’une supplémentation de 1 000 mg de DHA était plus efficace qu’une supplémentation de 200 mg pour réduire le risque d’accouchement prématuré, en particulier chez les femmes présentant un faible apport initial en oméga-3.⁷

Supplémentation en DHA avant et pendant la grossesse

Les recommandations actuelles concernant l’apport en oméga-3 pendant la grossesse sont probablement trop faibles, en particulier pour les femmes présentant un statut en DHA insuffisant en début de grossesse.⁷ L’apport en DHA avant la conception est primordial, car les femmes présentant de faibles taux ou un faible apport en DHA en début de grossesse courent un risque plus élevé d’accouchement prématuré.^7,8 Les femmes en âge de procréer – en particulier celles qui essaient de concevoir – devraient avoir un apport régulier en oméga-3, provenant de l’alimentation ou de compléments alimentaires, d’au moins 250 mg par jour (DHA + EPA ou DHA seul), conformément aux recommandations actuelles destinées au grand public.⁹ L’Autorité européenne de sécurité des aliments recommande aux femmes un apport supplémentaire d’au moins 100 à 200 mg de DHA par jour pendant la grossesse (soit un total d’au moins 350 à 450 mg d’EPA + DHA ou de DHA seul). En revanche, les femmes qui entament leur grossesse avec un apport ou un statut en oméga-3 faible tirent profit de doses plus élevées, comprises entre 900 et 1 000 mg de DHA ou de DHA + EPA.^7,8 Les femmes présentant un apport ou un statut de base faible peuvent être identifiées grâce à une analyse sanguine ou à un simple questionnaire sur la fréquence alimentaire .¹⁰

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Chez dsm-firmenich, notre mission est de bâtir un avenir plus sain pour tous en contribuant à des grossesses saines et menées à terme pour des millions de femmes et leurs nouveau-nés. La réduction du risque de naissance prématurée peut aider les bébés à mener une vie plus longue et plus saine, et nos partenaires ont un rôle essentiel à jouer pour aider les mères du monde entier à couvrir leurs besoins nutritionnels.