Innovatie op het gebied van medische voeding begint bij de mens: eigen inzichten in de praktische behoeften binnen de voedingszorg

Samenvatting  

• Orale   voedingssupplementen  (ONS) spelen een cruciale rol bij het ondersteunen van het herstel en de behandelresultaten van mensen met gezondheidsproblemen of die te maken hebben met   leeftijdsgebonden   veranderingen, maar de therapietrouw bij het gebruik van deze producten voor medische voeding kan sterk variëren.
• dsm-firmenich heeft kwalitatief onderzoek uitgevoerd in verzorgingstehuizen, waaruit is gebleken dat veelzijdige factoren een wisselwerking aangaan met de smaak, textuur, hoeveelheid en verpakkingsvorm van ONS, en dat deze wisselwerking een aanzienlijke invloed kan hebben op het gebruiksgemak en de therapietrouw.
• Lees ‘ ’ op   en ontdek hoe mensgerichte productinnovatie belemmeringen effectief kan wegnemen door naadloos aan te sluiten bij de eetgewoonten van ouderen en patiënten.

Medische Voeding doet zoveel meer dan alleen de gezondheid in stand houden en het herstel ondersteunen — ze vormen een belangrijke beïnvloedbare factor die mensen met gezondheidsproblemen en mensen die te maken hebben met   leeftijdsgebonden   veranderingen   helpt om zo volwaardig mogelijk van het leven te genieten. Toch kunnen speciale voedingsvormen, met name orale voedingssupplementen (ONS),   te maken krijgen met problemen bij de therapietrouw, waardoor hun effectiviteit wordt beperkt. Om deze belemmeringen op het gebied van naleving in kaart te brengen en oplossingen te ontwikkelen die zijn afgestemd op de behoeften in de praktijk, hebben we geluisterd naar de ervaringen van mensen die gebruikmaken van ONS, evenals naar die van hun verzorgers en familieleden.

Ons kwalitatief onderzoek onder verzorgingstehuizen in het Verenigd Koninkrijk, Duitsland en Frankrijk herinnert ons eraan dat achter elk voedingssupplement een persoon schuilgaat met voorkeuren, gewoontes en emoties die bepalen hoe (en of) hij of zij zich aan de ONS houdt. Laten we eens een van de verhalen van de bewoners als voorbeeld nemen. Maak kennis met Fred – een gepensioneerde ingenieur die net zoveel plezier beleefde aan het gelach en de gesprekken tijdens de maaltijden als aan het eten zelf. Maar nadat hij naar een verzorgingstehuis was verhuisd en ONS had gekregen, veranderde Freds dagelijkse routine. Hoewel de shakes zijn herstel bevorderden, merkte Fred dat het opnemen ervan in zijn dagelijkse routine zijn aandacht soms afleidde van de maaltijden waar hij zo van hield – en van het sociale contact dat daarmee gepaard ging.

Freds ervaring is niet uniek. Lees verder om meer menselijke aspecten rond ONS te ontdekken en te zien hoe ontwikkelingen op dit gebied – van nieuwe verpakkingsvormen die een ‘food-first’-benadering ondersteunen tot innovaties op het gebied van ingrediënten – kunnen bijdragen aan het creëren van aantrekkelijkere ONS-producten die niet alleen de therapietrouw verbeteren, maar ook de levenskwaliteit.

Hoe medische voeding-producten kunnen voldoen aan de nalevingsvereisten

Uit onderzoek blijkt dat a de naleving van een ONS-voorschrift   sterk kan variëren en zelfs kan dalen tot 37%, wat de complexiteit van het gebruik in de praktijk weerspiegelt. ¹   De redenen voor deze lage en wisselende naleving zijn veelzijdig en reiken veel verder dan de hoeveelheid, de duur en de frequentie van de inname van ONS. Zo maken externe factoren, zoals begeleiding door zorgpersoneel, sociale dynamiek en steun van het gezin tijdens het gebruik, allemaal deel uit van het bredere plaatje rond therapietrouw. ²   Ook persoonlijke factoren, zoals de houding, wensen en gebruiksvoorkeuren van een individu, spelen een rol. ² Voor Fred ging therapietrouw niet over het vergeten van zijn supplementen – het ging erom hoe hij zich erdoor voelde. In zijn geval zorgden de hoeveelheid en het tijdstip van zijn schokken er soms voor dat hij zich te vol voelde om van zijn maaltijden te genieten zoals hij dat vroeger deed. Zijn verzorger vertelde ons: „De laatste tijd komt hij minder vaak in de eetzaal, en we missen het om te zien hoe hij contact maakt met de andere bewoners.”

Zoals uit het verhaal van Fred blijkt, beperken de belemmeringen voor therapietrouw zich niet tot de producten zelf – zoals de smaak, de textuur en de verpakkingsvorm – maar spelen ook de emotionele en sociale gevolgen van het gebruik van ONS een cruciale rol bij de vraag of iemand het blijft gebruiken. 

Productkenmerken die de therapietrouw beïnvloeden: ervaringen uit verzorgingstehuizen

Een van de belangrijkste factoren die van invloed zijn op de therapietrouw is de zintuiglijke beleving van een ONS. ² Simpel gezegd: als de smaak, geur of het mondgevoel van het product niet aanspreekt, is de kans kleiner dat mensen het blijven gebruiken. De smaake is bijzonder belangrijk, aangezien slechte of onevenwichtige smaken, afwijkende tonen en onaangename nasmaken vaak in verband worden gebracht met een lage therapietrouw. Aroma’s beïnvloeden ook de zintuiglijke beleving van ONS; volgens sommige diëtisten worden deze geassocieerd met een ‘medicinale’ of ‘synthetische’ geur. ³ Textuur en mondgevoel zijn eveneens van cruciaal belang. Factoren zoals dikte, romigheid en het gevoel dat het de mond uitdroogt, kunnen de consumptie ontmoedigen. Het aanpakken van de monddroogheid, die mogelijk wordt veroorzaakt door ingrediënten zoals zuivelproteïnen, is daarom essentieel om de algehele ONS-ervaring te verbeteren. De omvang van het ONS speelt ook een rol. Supplementen met een kleiner volume en een hoger caloriegehalte kunnen zorgen voor een betere therapietrouw dan verpakkingen met een groter volume. ⁴

Een verzorger uit onze enquête vertelde ons: “Sommige van onze bewoners vinden het lastig om grotere porties op te eten – kleinere porties zouden het leven voor hen een stuk gemakkelijker maken.” Een andere verzorger vertelde ook dat sommige van hun bejaarde bewoners bang zijn om ’s avonds te veel te drinken, omdat ze bang zijn om te vallen als ze ’s nachts naar het toilet gaan. In dit verband is het duidelijk dat grote en onhandige ONS het leven voor sommige mensen moeilijker (en niet makkelijker) kunnen maken, en dat gold zeker voor Fred. Uit ons onderzoek naar verzorgingstehuizen bleek ook dat de vormgeving van een ONS-formulier van invloed kan zijn op de naleving. Ouderen hebben vaak het gevoel dat ze als kinderen worden behandeld wanneer ze ONS in kindvriendelijke vormen krijgen, bijvoorbeeld met rietjes of in de vorm van puree. Dit kan vernederend zijn voor mensen die bovenal hun waardigheid willen behouden. 

Oplossingen die voeding weer op tafel brengen

Verhalen zoals dat van Fred laten zien waarom we formules nodig hebben die aansluiten bij het dagelijks leven van mensen – en niet ertegenin gaan – en die naadloos in de dagelijkse routines en maaltijden passen, zodat de sociale banden behouden blijven. Om aan deze behoefte tegemoet te komen, hebben we een uniek ONS-formaat ontwikkeld ( ), dat de eiwitinname   echt plezierig en gemakkelijk maakt. Eiwitkorrels om door gerechten te mengen, op basis van de Sprinkle It Technology™ (SIT™) van   is een   (waarvoor octrooi is aangevraagd)  -formaat   met een hoge eiwitdichtheid en een klein volume, dat eenvoudig door snacks of gewone maaltijden kan worden gemengd. Dankzij   deze   flexibiliteit stimuleren de Mix-in-eiwitkorrels een ‘voeding-eerst’-benadering, waardoor mensen kunnen blijven genieten van de maaltijden waar ze van houden en tegelijkertijd de eiwitten binnenkrijgen die ze nodig hebben, op een manier die het beste bij hen past.

Om te achterhalen wat ouderen van deze opzet vinden, hebben we de aantrekkingskracht ervan onderzocht in een bejaardentehuis. De bewoners kregen de Mix-in-korrels – die eiwitten bevatten, evenals vitamine D, E en K, koper, jodium, selenium en zink – door hun gewone voeding gemengd. Een van de bewoners vertelde: “Ik denk dat iedereen dit zou kunnen gebruiken; het is zo makkelijk te eten en de korrels hebben helemaal geen smaak.” Om deze ervaring vanuit culinair oogpunt te verkennen, hebben we ook de mening van een chef-kok gevraagd: “De smaak is heel neutraal, waardoor het heel veelzijdig is. Ik heb ontdekt dat je de korrels ook aan een maaltijd kunt toevoegen en ze vervolgens twee uur in de koelkast kunt laten weken, waardoor ze meer smaak krijgen – wat eens te meer aantoont hoe veelzijdig ze zijn.”

Wat is de volgende stap op het gebied van productinnovatie in de Medische Voeding?

Er is nog steeds veel ruimte voor innovatie op het gebied van Medische Voeding, vooral als het erom gaat ONS aangenamer en gemakkelijker in te nemen te maken. Meer inzicht in de mechanismen die ten grondslag liggen aan het gevoel van een droge mond kan bijvoorbeeld nieuwe mogelijkheden bieden om deze belangrijke belemmering voor de therapietrouw bij ONS te verminderen. Overigens is aroma een ander veelbelovend gebied binnen de R&&D. De orthonasale geurwaarneming bepaalt de eerste indruk die iemand van een ONS-product krijgt en beïnvloedt de eetlust en de verwachtingen nog voordat de eerste slok is genomen. Het optimaliseren van geurprofielen kan fabrikanten van medische voeding daarom helpen om producten te ontwikkelen die aantrekkelijker en smakelijker zijn.

Ook op het gebied van ingrediëntenontwikkeling liggen er veelbelovende mogelijkheden in deze markt. Laten we omega-3-vetzuren als voorbeeld nemen. Naast hun bekende rol bij het ondersteunen van de gezondheid van hart en hersenen, wijst nieuw onderzoek erop dat ze mogelijk bijdragen aan het verbeteren van de cognitieve functies bij ouderen en zelfs het risico op de ziekte van Alzheimer kunnen verminderen. ^4,5   Met onze nieuwste oplossing – life's®OMEGA O3020 – een unieke, niet-dierlijke bron van omega-3 met een verhouding tussen eicosapentaeenzuur zuur (EPA) en docosahexaeenzuur (DHA) die vergelijkbaar is met die van standaard visolie, kunnen fabrikanten dezelfde voordelen bereiken met een kleinere hoeveelheid. Bovendien maken we gebruik van onze toonaangevende expertise op het gebied van smaak- en sensorische   en onze expertise in de van de om onaangename mariene tonen in omega-3-toepassingen te helpen verminderen. Samen dragen deze ontwikkelingen bij aan de inspanningen om de aanvaardbaarheid te verbeteren, de doseringslast te verminderen en uiteindelijk de therapietrouw bij producten voor medische voeding te bevorderen.

Bij dsm-firmenich zijn we ervan overtuigd dat het verbeteren van de therapietrouw begint met empathie en zorgzaamheid. Door voedingsoplossingen te ontwikkelen die rekening houden met de gewoonten, waardigheid en smaakvoorkeuren van mensen, kunnen we hen helpen het plezier in eten te herontdekken – en uiteindelijk een betere levenskwaliteit te bereiken. Onze bevindingen bevestigen dat de toekomst van medische voeding ligt in oplossingen die gemakkelijk in gebruik zijn, lekker smaken en aansluiten bij de dagelijkse praktijk. Aanpakken waarbij mensen voeding kunnen integreren in de gerechten die ze toch al lekker vinden – en waarmee een ‘voeding-eerst’-mentaliteit wordt ondersteund – kunnen ervoor zorgen dat ONS vertrouwder aanvoelt en minder ingrijpend is. Innovaties die kleinere verpakkingsgroottes, flexibele formaten en een geoptimaliseerde zintuiglijke ervaring bieden – waaronder smaak, textuur en aroma – zullen de toekomst van de productontwikkeling op het gebied van Medische Voeding opnieuw vormgeven.