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décembre 3, 2025
Découvrez pourquoi les produits de nutrition médicale se heurtent à des difficultés en matière d'observance et comment des formats innovants peuvent améliorer l'observance, à la lumière d'observations issues de la pratique réelle.
Les produits de nutrition médicale ne se contentent pas de préserver la santé et de favoriser la guérison : ils constituent un facteur modifiable essentiel qui aide les personnes atteintes de pathologies et celles confrontées à des changements liés à l'âge à vivre leur vie aussi pleinement que possible. Cependant, les formules nutritionnelles spécialisées, en particulier les compléments nutritionnels oraux (ONS), peuvent se heurter à des problèmes d'observance qui limitent leur efficacité. Afin d'analyser ces obstacles à l'observance et d'élaborer des solutions adaptées aux besoins concrets, nous avons pris en compte les points de vue des personnes utilisant l'ONS, ainsi que ceux de leurs aidants et de leurs familles.
Notre étude qualitative menée dans des établissements de soins au Royaume-Uni, en Allemagne et en France nous rappelle que derrière chaque complément alimentaire se cache une personne avec ses préférences, ses habitudes et ses émotions, qui déterminent la manière dont elle respecte les recommandations nutritionnelles officielles (et si elle les respecte). Prenons l'exemple du témoignage d'un des résidents. Voici Fred, un ingénieur à la retraite qui trouvait autant de joie dans les rires et les conversations autour des repas que dans la nourriture elle-même. Mais après avoir emménagé dans une maison de retraite et s’être vu prescrire de l’ONS, la routine quotidienne de Fred a changé. Même si ces boissons ont favorisé son rétablissement, Fred s'est rendu compte que leur intégration dans son quotidien le détournait parfois des repas qu'il adorait — et des moments de convivialité qui les accompagnaient.
Le cas de Fred n'est pas un cas isolé. Poursuivez votre lecture pour découvrir d'autres réalités humaines liées aux compléments alimentaires et voir comment les avancées dans ce domaine — qu'il s'agisse de nouveaux formats favorisant une approche axée sur l'alimentation ou d'innovations en matière d'ingrédients — peuvent contribuer à créer des compléments alimentaires plus attrayants, qui améliorent non seulement l'observance du traitement, mais aussi la qualité de vie.
Des études montrent que le respect des prescriptions d’ONS peut varier considérablement et descendre jusqu’à 37 %, ce qui reflète la complexité de leur utilisation dans la pratique quotidienne. 1 Les raisons de cette observance faible et variable sont multiples et vont bien au-delà de la quantité, de la durée et de la fréquence de la prise d’ONS. Par exemple, les facteurs externes, tels que les conseils du personnel de santé, la dynamique sociale et le soutien familial pendant la prise des compléments, font tous partie du tableau global de l’observance. 2 De même, les facteurs personnels, qui font référence à l’attitude, aux désirs et aux préférences de consommation d’un individu, jouent également un rôle. 2 Pour Fred, l’observance ne consistait pas simplement à ne pas oublier de prendre ses compléments, mais plutôt à la façon dont ceux-ci le faisaient se sentir. Dans son cas, la quantité et le moment où il prenait ses boissons protéinées faisaient qu'il se sentait parfois trop rassasié pour apprécier ses repas comme avant. Son accompagnateur nous a confié : « Ces derniers temps, il vient moins souvent à la salle à manger, et ses interactions avec les autres résidents nous manquent. »
Comme le montre l'histoire de Fred, les obstacles à l'observance ne se limitent pas au produit lui-même — comme son goût, sa texture et son format — : l'impact émotionnel et social de la prise d'ONS joue également un rôle déterminant dans la décision de continuer ou non à l'utiliser.
L'un des facteurs clés influençant l'observance est l'expérience sensorielle offerte par un ONS. 2 En termes simples, si le goût, l'odeur ou la sensation en bouche du produit ne plaisent pas, les patients sont moins enclins à poursuivre le traitement. L', en matière de goût, revêt une importance particulière, car des saveurs médiocres ou déséquilibrées, des notes indésirables et des arrière-goûts désagréables sont souvent associés à un faible respect du traitement. Les arômes influencent également l'expérience sensorielle des ONS, qui, selon certains diététiciens, sont souvent associés à des odeurs « médicinales » ou « synthétiques ». 3 La texture et la sensation en bouche sont tout aussi déterminantes. Des facteurs tels que l'épaisseur, l'onctuosité et la sensation de sécheresse buccale peuvent dissuader de consommer ce produit. Il est donc essentiel de remédier aux effets de sécheresse buccale, peut-être dus à des ingrédients tels que les protéines laitières, afin d'améliorer l'expérience globale liée à la prise de compléments alimentaires. La taille de l'ONS a également son importance. Les compléments alimentaires de plus petit volume et à plus forte teneur en calories peuvent favoriser une meilleure observance par rapport aux formats de plus grand volume. 4
Un aidant ayant participé à notre enquête nous a confié : « Certains de nos résidents ont du mal à venir à bout de portions trop copieuses ; des portions plus petites leur faciliteraient grandement la vie. » Un autre soignant a également révélé que certains de ses résidents âgés hésitaient à boire trop le soir, car ils craignaient de tomber en se rendant aux toilettes pendant la nuit. Dans ce contexte, il est évident que les ONS volumineux et encombrants peuvent compliquer la vie (et non l’améliorer) de certaines personnes, et c’était certainement le cas pour Fred. Notre étude menée en maison de retraite a également révélé que l'aspect visuel d'un formulaire ONS peut avoir une incidence sur l'observance. Les personnes âgées ont souvent l'impression d'être traitées comme des enfants lorsqu'on leur sert des repas ONS sous des formes adaptées aux enfants, par exemple avec des pailles ou sous forme de purées. Cela peut être humiliant pour des personnes qui souhaitent avant tout préserver leur dignité.
Des histoires comme celle de Fred montrent bien pourquoi nous avons besoin de formats qui s'adaptent au rythme de vie des gens, et non qui vont à leur encontre, et qui s'intègrent naturellement dans les routines quotidiennes et les repas afin de préserver les liens sociaux. Pour répondre à ce besoin, nous avons mis au point un format ONS ( ) unique en son genre, qui rend l'apport en protéines vraiment agréable et pratique. Granulés protéinés à incorporer, issus de la technologie « Sprinkle It Technology™ » (SIT™) d’ . Il s’agit d’un produit « » (format en sachet) , en instance de brevet auprès de l’ , qui se caractérise par une forte densité protéique et un faible volume, et qui peut être facilement incorporé dans des en-cas ou des repas classiques. Grâce à la flexibilité offerte par , les granulés protéinés Mix-in favorisent une approche axée sur l'alimentation, permettant ainsi à chacun de continuer à savourer les plats qu'il aime tout en apportant les protéines dont il a besoin, de la manière qui lui convient le mieux.
Afin de savoir ce que les personnes âgées pensent de ce format, nous avons mené une enquête sur son attrait au sein d'une maison de retraite. Les résidents ont reçu des granulés « Mix-in » — contenant des protéines ainsi que des vitamines D, E et K, du cuivre, de l'iode, du sélénium et du zinc — mélangés à leur alimentation habituelle. L'un des habitants a déclaré : « Je pense que tout le monde pourrait en consommer, c'est tellement facile à manger, et les granulés n'ont absolument aucun goût. » Pour aborder cette expérience sous l'angle culinaire, nous avons également sollicité l'avis d'un chef : « Son goût est très neutre, ce qui le rend très polyvalent. » « J'ai découvert qu'on pouvait également ajouter les granulés à un plat, puis les laisser ramollir au réfrigérateur pendant deux heures, ce qui permet de leur donner plus de saveur — ce qui démontre une fois de plus leur polyvalence. »
Il reste encore un immense potentiel d'innovation dans le domaine de la Nutrition médicale, notamment pour rendre la prise des compléments nutritionnels oraux (ONS) plus agréable et plus pratique. Les progrès réalisés dans la compréhension des mécanismes à l'origine de la sensation de bouche sèche pourraient, par exemple, offrir de nouvelles possibilités pour réduire cet obstacle majeur à l'observance du traitement par les ONS. Par ailleurs, les arômes constituent un autre domaine prometteur de la R&&&D. La perception olfactive et nasale façonne la première impression qu'une personne se fait d'un produit ONS, influençant ainsi l'appétit et les attentes avant même la première gorgée. L'optimisation des profils olfactifs peut donc aider les fabricants de produits de Nutrition médicale à créer des produits plus attrayants et plus appétissants.
Les avancées en matière d'ingrédients recèlent également un potentiel prometteur sur ce marché. Prenons l'exemple des oméga-3. Au-delà de leur rôle bien connu dans la préservation de la santé cardiaque et cérébrale, des recherches récentes suggèrent qu’ils pourraient contribuer à améliorer les fonctions cognitives chez les personnes âgées, voire à réduire le risque de maladie d’Alzheimer. 4,5 Grâce à notre toute dernière solution — life's®OMEGA O3020 —, une source unique d’oméga-3 d’origine non animale présentant un rapport acide eicosapentaénoïque (EPA)/acide docosahexaénoïque (DHA) similaire à celui de l’huile de poisson standard, les fabricants peuvent obtenir les mêmes bienfaits avec un volume moindre. De plus, nous mettons également à profit notre expertise de pointe en matière d’ s gustatives et sensorielles () pour aider à réduire les notes marines désagréables dans les applications à base d’oméga-3. Ensemble, ces avancées contribuent aux efforts visant à améliorer l'acceptabilité, à réduire la charge posologique et, à terme, à favoriser l'observance thérapeutique dans le domaine des produits de nutrition médicale.
Chez dsm-firmenich, nous sommes convaincus que l'amélioration de l'observance passe d'abord par l'empathie et l'attention portée au patient. En concevant des solutions nutritionnelles qui respectent les habitudes, la dignité et les préférences sensorielles de chacun, nous pouvons aider chacun à redécouvrir le plaisir de manger et, à terme, à bénéficier d’une meilleure qualité de vie. Nos conclusions confirment que l'avenir de la Nutrition médicale réside dans des solutions pratiques, agréables et adaptées aux réalités du quotidien. Les approches qui permettent aux individus d'intégrer la nutrition dans les aliments qu'ils apprécient déjà — en favorisant une approche axée sur l'alimentation — peuvent rendre la nutrition orthopédique (ONS) plus familière et moins perturbante. Les innovations proposant des volumes réduits, des formats flexibles et une expérience sensorielle optimisée – notamment en termes de goût, de texture et d'arôme – devraient redéfinir l'avenir du développement des produits de nutrition médicale.
1. Hubbard, Gary P., Marinos Elia, Anne Holdoway et Rebecca J. Stratton. " Une revue systématique de l'observance des compléments nutritionnels oraux. " Nutrition clinique 31, n° 3 (2012) : 293-312.
2. Lester, S., M. Kleijn, L. Cornacchia, L. Hewson, M. A. Taylor et Ian Fisk. " Facteurs influençant l'observance, la consommation et la saveur perçue des compléments nutritionnels oraux : une revue de la littérature. " The Journal of Nutrition, Health & Aging 26, n° 7 (2022) : 663-674.
3. Lad H, Gott M, Gariballa S. Adhésion thérapeutique des patients âgés et points de vue et attitudes des patients âgés et des professionnels de santé à l'égard des compléments alimentaires à consommer par petites gorgées prescrits. La revue consacrée à la nutrition, à la santé&t au vieillissement. 2005 ; 9(5) : 310-4
4. Bigornia SJ et al. Associations potentielles entre la composition érythrocytaire et l'apport alimentaire en acides gras polyinsaturés n-3 et n-6, d'une part, et les mesures de la fonction cognitive, d'autre part. Nutrients, vol. 10, n° 9, E1253, 2018.
5. Yassine H et al. Association, d'après la littérature, entre la supplémentation en acide docosahexaénoïque et le stade de la maladie d'Alzheimer chez les porteurs du gène apolipoprotéine E e4 : une synthèse. JAMA Neurology, vol. 74, n° 3, p. 339-347, 2017
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