L'innovation en matière de produits de nutrition médicale commence par les personnes : des connaissances exclusives pour répondre aux besoins réels en matière de soins nutritionnels

Résumé 

• Les suppléments nutritionnels oraux   (ONS) jouent un rôle essentiel dans le rétablissement et les résultats des personnes qui vivent avec des problèmes de santé ou qui traversent les changements liés à l'âge, mais les taux d'adhésion à ces produits nutritionnels médicaux peuvent être variables.
• dsm-firmenich a mené une étude qualitative dans les maisons de soins, qui a révélé que de multiples facteurs interagissent avec le goût, la texture, le volume et le format des SNO, et que cette interaction peut avoir une incidence considérable sur la commodité et l'observance du traitement.
• Lire sur explorer comment l'innovation de produits centrés sur l'être humain peut efficacement lever les obstacles en s'intégrant parfaitement dans les habitudes alimentaires des personnes âgées et des patients.

Les produits de nutrition médicale font bien plus que préserver la santé et aider au rétablissement - ils sont un facteur clé modifiable qui aide les personnes vivant avec des problèmes de santé et celles qui traversent les changements liés à l'âge   à vivre leur vie aussi pleinement que possible. Pourtant, les formats nutritionnels spécialisés, en particulier les compléments nutritionnels oraux (ONS), peuvent être confrontés à des problèmes d'observance qui limitent leur efficacité. Pour explorer ces obstacles à l'observance et créer des solutions adaptées aux besoins réels, nous avons écouté le point de vue des personnes utilisant l'ONS, ainsi que celui de leurs soignants et de leurs familles.

Notre étude qualitative menée dans des maisons de soins au Royaume-Uni, en Allemagne et en France nous rappelle que derrière chaque supplément se cache une personne avec des préférences, des habitudes et des émotions qui déterminent comment (et si) elle adhère à l'ONS. Prenons l'exemple de l'histoire d'un des résidents. Voici Fred, un ingénieur à la retraite qui trouve autant de plaisir dans les rires et les conversations pendant les repas que dans la nourriture elle-même. Mais après avoir déménagé dans une maison de soins et s'être vu prescrire des ONS, la routine quotidienne de Fred a changé. Bien que les shakes aient contribué à son rétablissement, Fred a constaté qu'en les ajoutant à sa routine, il se détournait parfois des repas qu'il aimait et du lien social qui les accompagnait.

L'expérience de Fred n'est pas unique. Poursuivez votre lecture pour découvrir d'autres vérités humaines autour des ONS et voir comment les avancées dans ce domaine - des nouveaux formats qui soutiennent une approche de l'alimentation d'abord aux innovations en matière d'ingrédients - peuvent aider à créer des ONS plus attrayants qui améliorent non seulement l'observance, mais aussi la qualité de vie.

Comment les produits de nutrition médicale peuvent-ils répondre aux besoins de conformité ?

Les études montrent que l'observancede la prescription d'ONS peut varier considérablement et peut atteindre 37 %, ce qui reflète la complexité de l'utilisation dans le monde réel.¹ Les raisons de cette observance faible et variable sont multiples et vont bien au-delà de la quantité, de la durée et de la fréquence de la prise d'ONS. Par exemple, les facteurs externes, tels que les conseils du personnel soignant, la dynamique sociale et le soutien de la famille pendant la consommation, font tous partie du tableau général de l'observance.² De même, les facteurs personnels, c'est-à-dire l'attitude, les désirs et les préférences de consommation d'un individu, ont également un rôle à jouer.² Pour Fred, l'observance ne consistait pas à oublier de prendre ses compléments alimentaires, mais à se sentir bien dans sa peau. Dans son cas, le volume et le moment de la prise de ses shakes lui donnaient parfois l'impression d'être trop rassasié pour apprécier les repas comme il en avait l'habitude. Son accompagnateur nous a dit : "Ces derniers temps, il se rend moins souvent dans la salle à manger et cela nous manque de le voir se rapprocher des autres résidents"

Comme le montre l'histoire de Fred, les obstacles à l'observance ne s'arrêtent pas au produit lui-même - son goût, sa texture et son format - mais l'impact émotionnel et social de la prise d'ONS joue un rôle essentiel dans la poursuite de l'utilisation du produit. 

Les caractéristiques des produits qui influencent l'observance : les voix des maisons de soins

L'un des principaux facteurs d'adhésion est l'expérience sensorielle d'un ONS.² En d'autres termes, si le goût, l'odeur ou la sensation en bouche d'un produit n'est pas attrayant, les gens sont moins susceptibles de l'adopter. Le site est particulièrement important, car les saveurs médiocres ou déséquilibrées, les notes parasites et les arrière-goûts désagréables sont souvent associés à une faible observance. Les arômes ont également un impact sur l'expérience sensorielle des ONS, qui ont été associés à des odeurs "médicinales" ou "synthétiques" selon certains diététiciens.³ La texture et la sensation en bouche sont tout aussi importantes. Des facteurs tels que l'épaisseur, l'onctuosité et la sensation de sécheresse en bouche peuvent décourager la consommation. Il est donc essentiel de remédier aux effets de dessèchement de la bouche, qui peuvent être causés par des ingrédients tels que les protéines laitières, afin d'améliorer l'expérience ONS dans son ensemble. La taille de l'ONS est également importante. Les suppléments à faible volume et à forte teneur en calories peuvent favoriser une meilleure adhésion que les formats à plus fort volume.⁴

Un soignant interrogé dans le cadre de notre enquête nous a dit "Certains de nos résidents trouvent que les gros volumes sont difficiles à finir - des portions plus petites leur faciliteraient grandement la vie." Un autre soignant a également révélé que certains de ses résidents âgés craignent de boire trop le soir, car ils ont peur de tomber lorsqu'ils vont aux toilettes pendant la nuit. Dans ce contexte, il est clair que des ONS de grande taille et peu pratiques peuvent rendre la vie plus difficile (et non meilleure) pour certains individus, ce qui était certainement le cas pour Fred. Notre étude sur les maisons de soins a également révélé que l'esthétique d'un format ONS peut avoir un impact sur l'adhésion. Les personnes âgées ont souvent l'impression d'être traitées comme des enfants lorsqu'on leur donne des ONS sous des formes enfantines, par exemple avec des pailles ou dans des purées. Cela peut être humiliant pour des personnes qui souhaitent avant tout conserver leur dignité. 

Des solutions qui remettent la nutrition à l'ordre du jour

Des histoires comme celle de Fred montrent pourquoi nous avons besoin de formats qui s'intègrent dans la vie des gens, et non contre eux, et qui s'intègrent parfaitement dans les routines quotidiennes et les heures de repas pour maintenir le lien social. Pour répondre à ce besoin, nous avons créé un format unique ONS qui rend l'apport en protéines vraiment agréable et pratique. Granules de protéines à mélanger alimentés par Sprinkle It Technology™ (SIT™) est un format en instance de brevet   à haute densité protéique et de petit volume qui peut être simplement mélangé aux en-cas ou aux repas ordinaires. Grâce à cette flexibilité , les granulés de protéines Mix-in encouragent une approche axée sur l'alimentation, permettant aux individus de continuer à apprécier les repas qu'ils aiment tout en obtenant les protéines dont ils ont besoin de la manière qui leur convient le mieux.

Pour savoir ce que les personnes âgées pensent de ce format, nous avons étudié son attrait dans une maison de retraite. Les résidents ont reçu les granulés Mix-in - contenant des protéines ainsi que des vitamines D, E et K, du cuivre, de l'iode, du sélénium et du zinc - mélangés à leur nourriture habituelle. L'un des résidents a révélé : "Je pense que cela peut être utilisé par tout le monde, c'est si facile à manger et les granulés n'ont aucun goût Afin d'explorer l'expérience d'un point de vue culinaire, nous avons également demandé l'avis d'un chef cuisinier : "Le goût est très neutre, ce qui le rend très polyvalent. J'ai découvert que l'on peut également ajouter les granulés à un repas et les faire ramollir au réfrigérateur pendant deux heures, ce qui contribue à leur donner de la saveur - démontrant une fois de plus leur adaptabilité"

Quelles sont les prochaines étapes de l'innovation en matière de produits de nutrition médicale ?

Il y a encore beaucoup de place pour l'innovation dans le domaine de la nutrition médicale, en particulier lorsqu'il s'agit de rendre la prise d'ONS plus agréable et plus pratique. Les progrès réalisés dans la compréhension des mécanismes à l'origine des sensations de dessèchement de la bouche peuvent offrir des possibilités supplémentaires de réduire cet obstacle majeur à l'adhésion à l'ONS, par exemple. Par ailleurs, un autre domaine prometteur de la R&D est celui des arômes. La perception ortho-nasale de l'arôme façonne la première impression d'une personne sur un produit ONS, influençant l'appétit et les attentes avant même la première gorgée. L'optimisation des profils olfactifs peut donc aider les fabricants de produits de nutrition médicale à créer des produits plus attrayants et plus agréables au goût.

Les progrès en matière d'ingrédients offrent également un potentiel intéressant sur ce marché. Prenons l'exemple des oméga-3. Au-delà de leur rôle bien connu dans la santé du cœur et du cerveau, de nouvelles recherches suggèrent qu'ils pourraient contribuer à améliorer les fonctions cognitives chez les personnes âgées et même réduire le risque de maladie d'Alzheimer.^4,5 Grâce à notre dernière solution -life's®OMEGA O3020- une source non animale unique d'oméga-3 avec un rapport acide eicosapentaénoïque (EPA)-acide docosahexaénoïque (DHA) similaire à celui de l'huile de poisson standard, les fabricants peuvent obtenir les mêmes avantages avec un volume plus faible. De plus, nous tirons également parti de notre expertise de pointe en matière de goût et de sensorialité   pour aider à réduire les notes marines désagréables dans les applications d'oméga-3. Ensemble, ces avancées soutiennent les efforts visant à améliorer l'acceptabilité, à réduire la charge de dosage et, en fin de compte, à favoriser la conformité des produits de nutrition médicale.

Chez dsm-firmenich, nous pensons que l'amélioration de l'observance commence par l'empathie et l'attention. En concevant des solutions nutritionnelles qui respectent les habitudes, la dignité et les préférences sensorielles des personnes, nous pouvons les aider à retrouver le plaisir de manger et, en fin de compte, une meilleure qualité de vie. Nos résultats confirment que l'avenir de la nutrition médicale réside dans des solutions pratiques, agréables et adaptées aux habitudes quotidiennes. Les approches qui permettent aux individus d'intégrer la nutrition dans les aliments qu'ils apprécient déjà - en soutenant un état d'esprit axé sur l'alimentation - peuvent faire en sorte que les ONS leur semblent plus familiers et moins perturbants. Les innovations qui offrent des volumes plus petits, des formats flexibles et une expérience sensorielle optimisée, y compris le goût, la texture et l'arôme, devraient redéfinir l'avenir du développement des produits de nutrition médicale.