Produktinnovation im Bereich der medizinischen Ernährung beginnt bei den Menschen: Eigene Erkenntnisse über die realen Bedürfnisse in der Ernährungsversorgung

Zusammenfassung 

• Orale Nahrungsergänzungsmittel (ONS) spielen eine wichtige Rolle bei der Unterstützung der Genesung und der Ergebnisse für Menschen, die mit gesundheitlichen Problemen leben oder altersbedingten Veränderungen zurechtkommen müssen, aber die Adhärenzraten für diese medizinischen Ernährungsprodukte können unterschiedlich sein.
• die von dsm-firmenich durchgeführte qualitative Pflegeheimforschung hat gezeigt, dass vielfältige Faktoren mit Geschmack, Textur, Volumen und Format von ONS interagieren und dass dieses Zusammenspiel die Bequemlichkeit und Compliance erheblich beeinflussen kann.
• Lesen Sie auf und erfahren Sie, wie eine auf den Menschen ausgerichtete Produktinnovation Barrieren wirksam beseitigen kann, indem sie sich nahtlos in die Ernährungsgewohnheiten älterer Menschen und Patienten einfügt.

Medizinische Ernährungsprodukte leisten so viel mehr als nur die Erhaltung der Gesundheit und die Unterstützung der Genesung - sie sind ein wichtiger modifizierbarer Faktor, der Menschen, die mit gesundheitlichen Problemen leben, und jenen, die mit altersbedingten Veränderungen zurechtkommen     , hilft, das Leben so vollständig wie möglich zu leben. Bei speziellen Ernährungsformen, insbesondere bei oralen Nahrungsergänzungsmitteln (ONS), kann es jedoch zu Problemen mit der Adhärenz kommen, die ihre Wirksamkeit einschränken. Um diese Hindernisse bei der Einhaltung von Vorschriften zu erforschen und Lösungen zu entwickeln, die auf die realen Bedürfnisse zugeschnitten sind, haben wir die Sichtweisen von Personen, die ONS nutzen, sowie von deren Betreuern und Familien angehört.

Unsere qualitative Studie in Pflegeheimen in Großbritannien, Deutschland und Frankreich erinnert uns daran, dass hinter jeder Beilage eine Person mit Vorlieben, Routinen und Emotionen steht, die bestimmen, wie (und ob) sie sich an den ONS hält. Nehmen wir die Geschichte eines Bewohners als Beispiel. Darf ich vorstellen: Fred, ein Ingenieur im Ruhestand, dem das Lachen und die Gespräche bei den Mahlzeiten ebenso viel Freude bereiten wie das Essen selbst. Doch nach dem Umzug in ein Pflegeheim und der Verschreibung von ONS änderte sich Freds Tagesablauf. Obwohl die Shakes seine Genesung unterstützten, stellte Fred fest, dass er sich manchmal nicht mehr auf die Mahlzeiten konzentrieren konnte, die er liebte - und die damit verbundenen sozialen Kontakte.

Freds Erfahrung ist nicht einzigartig. Lesen Sie weiter, um mehr über die menschlichen Wahrheiten rund um ONS zu erfahren und zu sehen, wie Fortschritte in diesem Bereich - von neuartigen Formaten, die einen Food-First-Ansatz unterstützen, bis hin zu Innovationen bei den Inhaltsstoffen - dazu beitragen können, attraktivere ONS zu entwickeln, die nicht nur die Adhärenz, sondern auch die Lebensqualität verbessern.

Wie Produkte für die medizinische Ernährung die Compliance-Anforderungen erfüllen können

Studien zeigen, dass diedherence bei der Verschreibung von ONS sehr unterschiedlich sein kann und bis zu 37 % beträgt, was die Komplexität der realen Anwendung widerspiegelt.¹ Die Gründe für diese niedrige und variable Compliance sind vielschichtig und gehen weit über die Menge, Dauer und Häufigkeit der ONS-Einnahme hinaus. Externe Faktoren wie die Anleitung durch das Gesundheitspersonal, die soziale Dynamik und die Unterstützung durch die Familie während der Einnahme sind Teil des Gesamtbildes der Adhärenz.² Ebenso spielen persönliche Faktoren eine Rolle, die sich auf die Einstellung, die Wünsche und die Einnahmepräferenzen einer Person beziehen.² Für Fred ging es bei der Adhärenz nicht darum, die Einnahme seiner Nahrungsergänzungsmittel zu vergessen, sondern darum, wie er sich damit fühlt. In seinem Fall führten die Menge und das Timing der Shakes manchmal dazu, dass er sich zu voll fühlte, um die Mahlzeiten so zu genießen, wie er es gewohnt war. Seine Betreuerin sagte uns: "In letzter Zeit kommt er immer seltener in den Speisesaal, und wir vermissen den Kontakt zu den anderen Bewohnern."

Wie Freds Geschichte verdeutlicht, beschränken sich die Hindernisse für die Einnahme von ONS nicht nur auf das Produkt selbst - wie Geschmack, Beschaffenheit und Format -, sondern auch die emotionalen und sozialen Auswirkungen der Einnahme von ONS spielen eine entscheidende Rolle bei der Entscheidung, ob jemand das Produkt weiterhin einnimmt. 

Produktmerkmale, die die Adhärenz beeinflussen: Stimmen aus Pflegeheimen

Einer der wichtigsten Faktoren, die die Adhärenz beeinflussen, ist das sensorische Erlebnis eines ONS.² Einfach ausgedrückt: Wenn der Geschmack, der Geruch oder das Mundgefühl eines Produkts nicht ansprechend sind, ist die Wahrscheinlichkeit geringer, dass die Menschen dabei bleiben. Der Geschmack ist besonders wichtig, da ein schlechter oder unausgewogener Geschmack, Nebengeräusche und ein unangenehmer Nachgeschmack häufig mit einer geringen Akzeptanz verbunden sind. Auch Aromen beeinflussen die sensorische Erfahrung von ONS, die nach Ansicht einiger Ernährungswissenschaftler mit "medizinischen" oder "synthetischen" Gerüchen in Verbindung gebracht werden.³ Textur und Mundgefühl sind ebenfalls entscheidend. Faktoren wie Dicke, Cremigkeit und das Gefühl, den Mund auszutrocknen, können vom Verzehr abhalten. Die Beseitigung von mundtrocknenden Effekten, die möglicherweise durch Inhaltsstoffe wie Milcheiweiß verursacht werden, ist daher für die Verbesserung des gesamten ONS-Erlebnisses von wesentlicher Bedeutung. Auch die Größe des ONS spielt eine Rolle. Nahrungsergänzungsmittel mit geringerem Volumen und höherem Kaloriengehalt können im Vergleich zu Formaten mit höherem Volumen eine bessere Adhärenz fördern.⁴

Eine Pflegekraft aus unserer Umfrage sagte uns: "Einige unserer Bewohner finden es schwierig, größere Mengen zu verzehren - kleinere Portionen würden ihnen das Leben sehr erleichtern." Eine andere Pflegekraft erzählte, dass einige ihrer älteren Bewohner Angst haben, abends zu viel zu trinken, weil sie Angst haben, beim nächtlichen Gang zur Toilette zu stürzen. In diesem Zusammenhang ist es klar, dass große und unbequeme ONS das Leben mancher Menschen erschweren (und nicht verbessern) können, und das war sicherlich bei Fred der Fall. Unsere Studie zu Pflegeheimen hat auch gezeigt, dass die Ästhetik eines ONS-Formats die Adhärenz beeinflussen kann. Ältere Menschen haben oft das Gefühl, wie Kinder behandelt zu werden, wenn sie ONS in kindgerechter Form erhalten, z. B. mit Strohhalm oder als Püree. Dies kann für Menschen, die vor allem ihre Würde bewahren wollen, demütigend sein. 

Lösungen, die die Ernährung wieder auf den Tisch bringen

Geschichten wie die von Fred verdeutlichen, warum wir Formate brauchen, die mit dem Leben der Menschen funktionieren und sich nahtlos in die tägliche Routine und die Mahlzeiten einfügen, um soziale Bindungen zu erhalten. Um diesem Bedarf gerecht zu werden, haben wir ein einzigartiges ONS-Format entwickelt, das die Eiweißaufnahme wirklich angenehm und bequem macht. Mix-in-Proteingranulat mit Sprinkle It Technology™ (SIT™) ist ein zum Patent angemeldetes Format mit einer hohen Proteindichte und einem geringen Volumen, das einfach in Snacks oder normale Mahlzeiten gemischt werden kann. Dank und dieser Flexibilität fördert das Mix-in-Eiweißgranulat die Ernährung, so dass der Einzelne weiterhin die Mahlzeiten genießen kann, die er liebt, und gleichzeitig das benötigte Eiweiß auf eine Weise erhält, die ihm am besten entspricht.

Um herauszufinden, was ältere Menschen von diesem Format halten, haben wir seine Attraktivität in einem Altenpflegeheim untersucht. Die Bewohner erhielten das Mix-in-Granulat, das Eiweiß zusammen mit den Vitaminen D, E und K, Kupfer, Jod, Selen und Zink enthält, unter ihre normale Nahrung gemischt. Einer der Bewohner erzählte: "Ich denke, das kann jeder verwenden, es ist so einfach zu essen und das Granulat hat überhaupt keinen Geschmack." Um die Erfahrung aus kulinarischer Sicht zu erforschen, haben wir auch das Feedback eines Kochs eingeholt: "Der Geschmack ist sehr neutral, was ihn sehr vielseitig macht. Ich habe herausgefunden, dass man das Granulat auch zu einer Mahlzeit hinzufügen und es dann zwei Stunden lang im Kühlschrank aufweichen kann, was dazu beiträgt, den Geschmack zu verbessern - was wiederum zeigt, wie anpassungsfähig es ist

Wie geht es weiter mit der Produktinnovation im Bereich der medizinischen Ernährung?

Im Bereich der medizinischen Ernährung gibt es noch viel Raum für Innovationen, insbesondere wenn es darum geht, die Einnahme von ONS angenehmer und bequemer zu gestalten. Fortschritte beim Verständnis der Mechanismen, die hinter dem Gefühl des Austrocknens des Mundes stehen, könnten zusätzliche Möglichkeiten bieten, um dieses Haupthindernis für die Akzeptanz von ONS zu verringern. Ein weiterer vielversprechender Bereich der Forschung und Entwicklung&ist das Aroma. Die ortho-nasale Aromawahrnehmung prägt den ersten Eindruck einer Person von einem ONS-Produkt und beeinflusst Appetit und Erwartung noch vor dem ersten Schluck. Die Optimierung von Duftprofilen kann daher den Herstellern medizinischer Nahrungsmittel helfen, Produkte zu entwickeln, die einladender und schmackhafter sind.

Auch die Weiterentwicklung der Inhaltsstoffe birgt spannendes Potenzial für diesen Markt. Nehmen wir als Beispiel die Omega-3-Fettsäuren. Neben ihrer bekannten Rolle bei der Unterstützung der Gesundheit von Herz und Gehirn deuten neue Forschungsergebnisse darauf hin, dass sie zur Verbesserung der kognitiven Funktion bei älteren Erwachsenen beitragen und sogar das Risiko der Alzheimer-Krankheit verringern können.^4,5  Mit unserer neuesten Lösung -life's®OMEGA O3020- einer einzigartigen, nicht-tierischen Omega-3-Quelle mit einem Verhältnis von Eicosapentaensäure (EPA) zu Docosahexaensäure (DHA), das dem von herkömmlichem Fischöl ähnelt, können Hersteller die gleichen Vorteile bei geringerem Volumen erzielen. Darüber hinaus nutzen wir unser branchenweit führendes Know-how in den Bereichen Geschmack und Sensorik   , um unangenehme Meeresnoten in Omega-3-Anwendungen zu reduzieren. Zusammengenommen unterstützen diese Fortschritte die Bemühungen, die Akzeptanz zu verbessern, den Dosierungsaufwand zu verringern und letztendlich die Compliance bei medizinischen Ernährungsprodukten zu fördern.

Wir von dsm-firmenich glauben, dass die Verbesserung der Adhärenz mit Einfühlungsvermögen und Sorgfalt beginnt. Durch die Entwicklung von Ernährungslösungen, die den Gewohnheiten, der Würde und den sensorischen Vorlieben der Menschen Rechnung tragen, können wir ihnen helfen, die Freude am Essen wiederzuentdecken - und letztlich eine bessere Lebensqualität zu erreichen. Unsere Ergebnisse bekräftigen, dass die Zukunft der medizinischen Ernährung in Lösungen liegt, die bequem und angenehm sind und sich in die tägliche Routine einfügen. Ansätze, die es dem Einzelnen ermöglichen, die Ernährung in die Lebensmittel zu integrieren, die er bereits genießt - und damit eine Denkweise zu unterstützen, bei der das Essen im Vordergrund steht - können dazu führen, dass ONS als vertrauter und weniger störend empfunden wird. Innovationen, die kleinere Volumina, flexible Formate und ein optimiertes sensorisches Erlebnis, einschließlich Geschmack, Textur und Aroma, bieten, werden die Zukunft der Produktentwicklung für medizinische Ernährung neu definieren.