疾患修飾療法と医療栄養ソリューションの組み合わせ

• 疾病に関連した栄養不良は多くの患者において一般的であり、予後および臨床転帰、ならびに全体的なQOLに悪影響を及ぼすいくつかの合併症を引き起こす可能性がある。    

• 栄養不良のリスクを抱える患者を支援し、全人的な患者ケアの改善を促進するために、経口栄養補助食品、経腸栄養剤、非経口栄養剤など、標的を絞った医療用栄養製品を疾患修飾療法、特にがん治療の分野と組み合わせることで、状況を一変させる可能性があることを示すエビデンスが増えつつある。
  
• 最新のAsk-the-Expertインタビューでは、DSMのBarbara Troesch氏（Senior Scientific Affairs Manager in Global Pharmaceutics and Medical Nutrition）が、医療栄養の利点と、製薬メーカーがこの分野でどのようにイノベーションを起こせるかについて語った。  

病気による栄養失調とは？ 

疾患関連栄養不良は、疾患またはその治療の結果として、タンパク質、エネルギー、および/または微量栄養素などのその他の必須栄養素の摂取不足を特徴とする一般的な状態である。 がん、心不全、呼吸器感染症など、幅広い疾患にわたって存在する可能性があり、身体組成の変化（筋肉量の減少および体重減少）だけでなく、身体的および精神的機能の低下を招くことがある。 患者の回復、健康、生活の質、臨床転帰、および全体的な医療費に悪影響を及ぼすにもかかわらず、診断されないまま、または治療されないまま放置されることが多い。 

医療栄養と疾患修飾療法を組み合わせることの有望な可能性 

医療栄養療法のような栄養介入は、疾患に関連した栄養不良の悪影響を回復させ、疾患修飾療法を最大限に成功させ、ひいては患者の治療費を削減するのに役立つ。栄養ケアはまた、免疫系を健康に保ち、合併症や感染症のリスクを低減し、最終的には患者の回復をサポートする 。さらに、栄養状態が良好な患者は心理的影響に悩まされる可能性も低いため、予後が良好であるだけでなく、生活の質も向上する。¹

例えば、化学療法サイクルの間に栄養剤を投与すれ ば、特定の治療サイクルに栄養剤を投与しない場合よりも 効果的である。 このことを念頭に置いて、製薬会社は、薬物療法 と組み合わせるために特別に開発された医療用栄養ソ リューションを含むようにポートフォリオを拡大す ることで、患者ケアと臨床転帰をよりよく支援すること ができる。 

スポットライト：がん治療への新たなアプローチ

がん患者は栄養不良とその結果によるリスクが高いため、この分野の研究の多くはこれまでがんケアに焦点が当てられてきた。 実際、がん患者の死亡の10～20％は栄養不良に起因している。² さらに、栄養不良は治療法の毒性を高め、薬物の異化を促進するため、がん治療薬の有効性を低下させるため、がん治療の効力に悪影響を及ぼす可能性がある。^{3 4}

化学療法、放射線療法、免疫療法、手術などの疾患修飾療法を受けることに加え、支持的がん治療計画に標的医療栄養ソリューションを組み込むことの有望な可能性を強調するエビデンスが増えつつある。⁵ しかしながら、栄養不良のリスクがあるがん患者の約30～60％しか現在栄養サポートを受けておらず、この分野における技術革新の機会が強調されている。⁶ 

医療栄養を始める

医療栄養における機会を探ろうとする製薬メーカーが利用できるイノベーションには、主に2つのアプローチがある。ジェネリックの医療栄養ソリューションを疾患修飾性治療と組み合わせる方法と、特定の薬物療法に合わせたより的を絞った栄養介入を開発する方法である。 より的を絞った医療栄養製品が必要な場合は、 の形式や投与量要件などの要因を慎重に考慮する必要がある。また、診断から治療後まで患者を最適にサポートするためには、患者の経過のさまざまな段階にある個人特有の栄養要件も認識する必要がある。 

患者の詳細な洞察を通じてコンプライアンスに対する障壁を特定することは、がん患者によく見られる嚥下困難（嚥下障害）、食欲不振、吐き気など、食事に対する精神的・身体的障壁を克服する製品を開発するための良い第一歩となる。 食感、少量で高濃度、異なる剤形（液体以外）などの製品特性を考慮することは、魅力的な方法で栄養素を提供するのに役立つ。 さらに、摂取するのが楽しいソリューションを作ったり、（ソースなど）食事時間に簡単に組み込める製品やスナック状の製品を開発することも、一般的な導入障壁を克服する方法のひとつである。

目的主導のイノベーション・パートナー 

イノベーションへの的を絞ったアプローチは、医薬品ブランドが医療用栄養製品を自社の治療ポートフォリオに統合する無数の機会を創出する。 この画期的な組み合わせは、がんなどの病気と診断され、治療を受けている人々の健康と生活の質をより良くサポートするのに役立つ。 

DSMは、患者がどのような治療過程にあろうとも、患者の栄養ニーズをサポートすることに情熱を注いでいます。 常に患者の健康を第一に考え、医療栄養の可能性を追求し、イノベーションの最前線に立ち続けています。 目的主導型のイノベーション・パートナーとして、コンセプトから患者まで、顧客のニーズに合わせた医療栄養製品を開発し、医薬品ポートフォリオに統合するお手伝いをします。 それには原料だけでなく、パートナーが必要です。