専門家は、乳児用およびフォローアップミルクにARAとDHAの組み合わせを推奨している。

専門家の意見

• 2020年2月より、欧州の新たな規制により、EUにおける乳児用ミルクとフォローオンフォーミュラの構成が変更される。
  
• 26人の国際的な栄養学の専門家が集まり、最新のDHAとARAの科学を評価し、新しい規制によって生じる疑問点を探った。
  
• 著名な栄養学の専門家が、乳児用ミルクとフォローアップミルクはDHAとARAの両方を提供すべきであるとする新しい論文を発表した。

DHAとARAに関する欧州規制

欧州規制（EU 2016/127）は、2020年2月以降、欧州連合（EU）で販売されるすべての乳児用調製粉乳（IF）およびフォローオンフォーミュラ（FOF）に、20～50mg DHA/100kcal（全脂肪酸の0.5～1％に相当）を含有させることを義務付けているが、アラキドン酸（ARA）は任意成分であり、最終製品への添加は義務付けられていない。 このレベルのDHAは、母乳中に一般的に報告されている値や現行の乳児用調製粉乳製品に含まれている値よりも高い。この新規制は、乳児栄養業界や栄養専門家の間で大きな懸念を呼んでおり、IFおよびFOFの組成に対する斬新なアプローチであり、 健康な乳児への使用の安全性と適合性を証明する信頼できるデータが得られていない状況であると考えられている。

栄養学の専門家の意見

欧州小児科学会（European Academy of Paediatrics）と小児健康財団（Child Health Foundation）による「乳児用粉ミルクはDHAとともにアラキドン酸を提供すべきか」と題するポジションペーパーが、最近、米国臨床栄養ジャーナル（American Journal of Clinical Nutrition）¹ に掲載された。 このポジションペーパーは、最新のDHAとARAの科学を評価し、新規制（EU 2016/127）の結果、EUで許可されたIFとFOFの組成によって生じる疑問点を探るために、26人の国際的な栄養学の専門家が集まった会議から得られた主要な知見と結論を記述したものである。

dsm-firmenichの栄養科学・アドボカシー（NSA）専門家チームは、このポジションペーパーを検討し、専門家の意見を以下のようにまとめた。

すべての乳児用ミルクとフォローアップミルクは、DHAとARAの両方を提供すべきである。

DHAは、総脂肪酸の少なくとも0.3％（母乳中の含有量の世界平均）に相当するが、できれば0.5％（平均＋1標準偏差に相当）に達することが望ましい。 DHAとARAの合成に重要な酵素の活性を低下させる遺伝子の変異体を持っている一部の乳児の高い必要量をカバーできるため、DHAを総脂肪酸の0.5％で供給することが望ましいとされた。 このような遺伝的変異体は、DHAよりもARAに大きな影響を与え、その結果、食事からARAを摂取しなくてもARAのレベルが特に低くなる^2,3 。専門家の意見によると、母乳中に存在するARAは、喘息のリスクを低減し、遺伝的にARAの合成が低い素因を持つ母乳栄養児の研究で報告された認知発達の改善に重要であると考えられる。

DHAを添加する場合は、ARAの補給を強く推奨する。

専門家らは、ARAの最小摂取量と最適摂取量がどの程度になるかは未定であるとしながらも、DHAが全脂肪酸の0.64％までであることから、少なくともDHAと同量のARAを添加することを推奨している。 DHAとARAの比率に関して、粉ミルク中のDHAとARAの比率を検討した臨床研究によると、ARAのバランスがとれていない状態でDHAを多く摂取すると、脳組織中のARA濃度が低下し、神経発達が最適でなくなり、成長や免疫発達に悪影響を及ぼす可能性があるなど、乳児に好ましくない影響を引き起こす可能性がある。

さらなる研究が必要

欧州小児科学会とチャイルド・ヘルス財団の専門家は、独立した科学的専門家によるこの新しいアプローチの徹底的な評価が行われない限り、ARAを添加しないDHA含有量の高い粉ミルクを乳児に与えるべきではないと勧告している。

dsm-firmenichの見解

dsm-firmenichはまた、乳児用ミルクにDHAとARAの両方を、乳児期の重要な時期に母乳に含まれる比率で配合することを支持しています。dsm-firmenichは乳児用栄養製品のメーカーとパートナーとして協力し、乳児の健全な成長と発達をサポートするソリューションを開発しています。

The American Journal of Clinical Nutritionに掲載されたポジションペーパー「乳児用粉ミルクはDHAとともにアラキドン酸を提供すべきか？ 欧州小児科学会とチャイルド・ヘルス財団のポジションペーパー」を読む。