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7月 2, 2019
EuroPrevent2019におけるdsm-firmenichのシンポジウムでは、心血管疾患(CVD)のリスク低減におけるオメガ3の役割に関する最新のエビデンスが調査された。
心臓病の予防を専門とする医療関係者が一堂に会する今年のEuroPrevent会議が、先日ポルトガルのリスボンにあるCentro de Congressosで開催された。 欧州予防心臓病学会(EAPC)が主催するEuroPrevent 2019は、フィットネスや栄養などの要因が心臓病のバイオマーカーに及ぼす影響に焦点を当てた。
dsm-firmenich 、同イベントでサテライト・シンポジウムを開催し、心血管疾患のリスク低減におけるオメガ3脂肪酸のドコサヘキサエン酸(DHA)とエイコサペンタエン酸(EPA)の使用に関する最新の疫学的および介入試験のエビデンスに焦点を当てた。
このシンポジウムでは、心血管系の健康を改善するためのオメガ3の重要性を検討し、最近のランダム化比較試験(RCT)やメタアナリシスでその有益性が有意に証明されていない理由を探るいくつかの発表が行われた。
オメガ3酸であるDHAとEPAは、血圧、不整脈、炎症、中性脂肪値の低下など、心臓の健康に役立つとされている。 シンポジウムの一環として行われた世界EPA・DHA機構(GOED)のプレゼンテーションでは、赤血球膜中のEPAとDHAの濃度が高いほど、心血管疾患のリスクが低いことが強調された。
サリー大学のブルース・グリフィン教授は、長鎖オメガ3系PUFAの心臓保護作用について論じた。 長鎖オメガ3系PUFAの欠乏は、肝臓などの重要な代謝組織の代謝機能不全を引き起こし、最終的に心血管疾患の発症につながると説明した。 教授はまた、長鎖オメガ3系PUFAの摂取が、脂質異常症や肝臓への異所性脂肪蓄積などの心臓代謝リスク因子の低減に効果的であることを強調した。
また、長鎖オメガ3系脂肪酸の有効性をRCTで証明することは、組織状態に対する栄養の長期的な影響を再現することに関わる複雑さのために困難であることを強調した。 このことは、これらの必須脂肪酸の病態生理学的役割がどのように報告されるかに大きな影響を与える。 CVDのリスク低減におけるオメガ3系脂肪酸の有益性を証明するために、Griffin教授は、臨床試験における適切な投与期間とサンプルサイズを考慮することの重要性を強調した。
オメガ3脂肪酸の有益性については、数多くのRCTやメタアナリシスが実施されているが、その多くは、心血管系に関連する具体的な有益性を記録していない。
dsm-firmenich Nutritional ProductsのNutrition Science and Advocacyのマネージャーであり、EuroPreventの dsm-firmenichシンポジウムの議長であるロバート・ウィンウッド氏は、 、次のように述べている。"海洋性オメガ3による介入について、心血管疾患への効果に関するRCTが4000件ほど実施され、圧倒的多数が肯定的な効果を示しています。 しかし、近年、いくつかの大規模で影響力のある試験やメタアナリシスが実施されましたが、CVDのリスク低減におけるオメガ3の役割について、明確な有意な効果を示すことができませんでした。"私は、不適切な実験デザインと統計分析、非効果的な介入量、不適切なバイオメーカーの使用、参加者のベースライン組織オメガ3脂肪酸レベルを適切に考慮しなかったことなど、複数の理由があると考えています。"
メタアナリシスは、エビデンスのベンチマークとして扱われることがあるが、研究の質は、メタアナリシスを実施する際に適用される厳密さによって必然的に左右される。 アイダホ大学のMichelle Wiest教授は、メタアナリシスの解釈について詳細なプレゼンテーションを行った。 同教授は、原理的にはメタアナリシスは先行研究の有用性を最大化する魅力的な方法を提供するが、実際には、異なる方法が異なる結論をもたらす可能性があり、結局のところ、結果は含まれる研究と同程度のものでしかないと結論づけた。
VITAL試験1 は、心血管疾患のリスク低減において、オメガ3系が有意なレベルの利益をもたらすことを初めて実証した。欧州食品安全機関(EFSA )は、心臓の健康の重要なバイオマーカーである血圧とトリグリセリド値を正常に保つためには、EPAとDHAを1日3g以上摂取することが必要であると勧告している2 。 このガイダンスにもかかわらず、最近の介入試験の大半では、1日1g未満が使用されている。ヒトの臨床試験では、介入を受けるコホートに存在するEPAとDHAのベースラインレベルが考慮されていないことが多く、オメガ3系のステータスがすでに不足している場合には、追加摂取の効果が制限される可能性がある。
ロブ・ウィンウッドは、「心臓の健康に対するEPAとDHAの効果について臨床試験を実施することへの関心は、飛躍的に高まり続けています。 栄養介入試験で考慮すべき要因について、より多くの人々が認識するようになれば、ヒト臨床試験の影響力は向上するでしょう」と付け加えた。
dsm-firmenichは、藻類由来のEPAとDHAのベジタリアン供給源であるlife's™OMEGAや、オメガ3を豊富に含む海洋魚から持続的に供給される魚油MEG-3®など、心臓の健康と心血管疾患に関連する危険因子の低減をサポートする様々な栄養ソリューションを提供しています。dsm-firmenichはまた、血液の凝固を助けるQuali®-Kや、トマト果実の抗血小板化合物を含む革新的な新成分であるFruitflow®など、健康的な血流のために設計されたビタミン豊富な製品を供給しています。
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