自閉症児をサポートする経路としての腸内細菌叢：新しい研究で、消化器系と行動の症状に対するシンバイオティクスの二重の効能が明らかに

概要 

• 新たな研究により、腸内細菌叢と腸と脳の関係についての理解が深まり、消化器系の健康が神経機能、行動、そして全般的な健康にどのように影響するのかが明らかになりつつあります。これは、自閉症スペクトラム障害（ASD）のような症状に特に関連しています。
• 自閉症児の多くに胃腸症状がみられることから、¹ 、腸内細菌叢の調整により身体的不快と関連する行動上の問題の両方に対処する、ターゲットを絞った栄養ソリューションの潜在的な機会が生まれる可能性があります。
• DSM-Firmenichによる新たな臨床的証拠は、腸内向け催眠療法の有無に関わらず、共生細菌の補給が自閉症児の胃腸症状を大幅に改善することを示しています。また、行動や不安にも追加的な効果をもたらし、より包括的なケアアプローチをサポートしています。¹

DSM-Firmenichの研究者による画期的な研究が、の『自閉症および発達障害ジャーナル』 に掲載されました。この研究では、自閉症スペクトラム障害（ASD）や腸脳相関障害を持つ子供たちの身体および行動の症状に対処するための革新的な治療アプローチとシンバイオティクスサプリメントの併用の可能性について調査しました。[1] 12週間にわたる介入試験では、特定のシンバイオティクス製剤（特定のプロバイオティクス菌株とプレバイオティクス繊維を組み合わせたもの）を単独で、あるいは腸に直接作用する催眠療法（リラクゼーション技術を用いて腸関連障害の管理を助ける治療法）と併用した場合の効果を調べました。

その結果、介入を組み合わせた場合、胃腸の快適さが大幅に改善し、不安やイライラが軽減するという効果が明らかになりました。これは、自閉症や腸脳相関障害を持つ子供たちを支援するための有望な新しいアプローチであることを示しています。  この研究の影響を理解するために、dsm-FirmenichのHNC主任研究員であり、この画期的な研究の共著者でもあるロバート・E・シュタインアート博士に話を伺いました。以下は、博士のコメントです。

1. 自閉症に対する腸内健康アプローチの研究を促したものは何でしょうか？

「まず、世界中で自閉症の診断が劇的に増加していることです。世界保健機関（WHO）の報告によると、世界ではおよそ100人に1人の子供が自閉症と診断されており、米国だけでも2000年には150人に1人だったのが、2020年には54人に1人にまで急増しています。²

「さらに、臨床的証拠は一貫して、ASDの子供たちが腸と脳の相互作用の障害や、便秘、下痢、膨満感、腹痛などの深刻な胃腸の不調を頻繁に経験していることを示しています。^3,4,5 これらの消化器の問題は単に不快なだけではなく、しばしば行動上の問題や不安の増加とも関連しています。²子供たちと介護者双方にさらなる負担を生み出しています。」

2. 腸内健康と自閉症の関係について説明していただけますか？

「腸内細菌叢と腸と脳の関係は、腸の機能と中枢神経系を結びつける双方向のコミュニケーションネットワークとして興味深いものです。近年、この関連性は自閉症において特に顕著であることが研究により明らかになっており、腸内細菌叢の不均衡が自閉症スペクトラム障害（ASD）の症状の原因であると同時に、その要因である可能性もあるという研究結果も発表されています。⁶ これらの腸内異常は、多動や不安などの典型的な行動障害と関連していることが多く、腸と脳の関連性において介入すべきポイントが複数あることを示唆しています。⁶”

3. 研究のデザインはどのようなものでしたか？また、主な発見は何でしたか？

「私たちは、5歳から11歳までの自閉症スペクトラム障害と診断された36人の子供たちを対象に、12週間の介入と24週間の追跡調査を行う2つの介入グループに無作為に割り当てた、オープンラベルの無作為化パイロット試験を実施しました。¹ 第一のグループには、特定の選択されたプロバイオティクス菌株（Humiome®L. rhamnosus GG (ATCC 53103)、Humiome®L. plantarum DSM 34532、Humiome®B. lactisDSM 32269、B. longum DSM 32946）を含むシンバイオティクス混合物が、食物繊維である部分加水分解グアーガムと組み合わされたものが投与されました。第2のグループには、同じシンバイオティクス混合物を摂取させ、さらに小児向けに特別にアレンジした腸管向け催眠療法セッションを実施した。

「結果は非常に顕著でした。シンバイオティクス単独で多動性と常同行動のスコアが大幅に改善し、腸内向け催眠療法との併用では、ベースラインと比較して、過敏性、社会的引きこもり、常同行動、多動性、不適切な言動、不安のスコアが大幅に改善しました。さらに、シンバイオティクス（腸内向け催眠療法の有無に関わらず）は、介入後の総消化器系重症度スコア 、および追跡調査時のスコアをベースラインと比較して改善し、下痢、鼓腸、便の硬さ、臭気および痛みの重症度スコアも改善しました。これらの変化はすべて、ビフィズス菌の増加を含む腸内細菌叢の変化を伴っていた。結論として、腸内低周波療法の有無にかかわらず、シンバイオティクスは、腸と脳の相互作用の併存障害に苦しむ自閉症児の標準的なケアをサポートするのに役立つ可能性がある。

4. 自閉症や腸内環境の健康に懸念を抱える子供を持つ家族にとって、これらの調査結果は何を意味するのでしょうか？

「これらの調査結果は、いくつかの実用的な示唆と楽観視できる潜在的な理由を提供しています。私たちの研究は、多くの親が長年報告してきたことを裏付けるものです。すなわち、胃腸の不快感が自閉症にしばしば伴い、行動や情緒の安定に著しい影響を与える可能性があるということです。

「さらに、我々の結果は、より大規模なプラセボ対照試験が望ましいものの、 比較的単純な非薬物療法が、腸の症状を併発している自閉症児の生活の質を有意に改善し、標準的なケアをサポートする可能性があることを示唆しています。シンバイオティクス・アプローチは、毎日のサプリメント摂取のみで済むため、例えば既存のケアルーチンに導入することも比較的容易です。

「おそらく、両親にとって最も心強いのは、改善が身体的な不快感の解消にとどまらず、行動や感情面にも及んでいることでしょう。 これは、包括的な自閉症ケアの一環として腸内微生物叢の健康に取り組むことの重要性を示しており、こうした子どもたちの全般的な健康をサポートする新たな可能性を開くものです。」

5. この研究に基づいて、どのような子供向けの腸内健康ソリューションが開発される可能性があるでしょうか？

「課題は、感覚過敏や偏食傾向のある子供たちにも効果的で魅力的な処方箋を開発することです。 

「」 1つのアプローチとして、飲料や柔らかい食べ物に溶けるタイプの共生菌粉末を使用することで、正確なプロバイオティクス投与を実現しながら、食感に関する懸念を排除することができます。この点において、KinderBiotics Calm& FocusとSootheBelly Pro-Kidsの両コンセプトは、当社のHumiome®プロバイオティクス菌株と、特に子供たちのニーズに合わせて設計されたプレバイオティクス繊維を組み合わせ、上記の自閉症研究集団で観察された特定の胃腸障害をターゲットに、快適で口当たりの良い製剤を実現しています。

「処方だけでなく、自閉症にありがちな感覚過敏に対応する投与システムにも注目しています。こうした発達に関する概念は、子供たちが実際に受け入れ、継続的に使用できる介入策を生み出すことを目的としています。これは、持続的な健康上の利益を得るために不可欠なことです。」