専門家に訊く：適切な栄養素を適切な量摂取して免疫力を高めるには？

栄養素と免疫の健康

• オメガ3脂肪酸からビタミンC、D、E、そしてセレン、マグネシウム、銅などの微量元素に至るまで、栄養素を毎日定期的に摂取することは、最適な健康とウェルビーイングをサポートするために不可欠である。 しかし、免疫力をサポートするために、基本的な栄養必要量以上に摂取することの重要性について、消費者はどの程度認識しているのだろうか。
• 推奨1日摂取量（RDA）は、健康な人の基本的な栄養ニーズを満たすように設定されているが、病気やウイルス感染など特定の生理状態では、ビタミンCやビタミンDといった免疫力を高める栄養素の必要性が高くなる。 
• この専門家へのインタビューでは、強く効果的な免疫システムをサポートするために、適切な量の栄養素を毎日摂取することの役割と、ウイルス感染のリスク、重症度、期間を軽減するために、サプリメントが公衆衛生対策をどのように補うことができるかについて見ていく。

dsm-firmenichのSVP Nutrition Science and AdvocacyであるPeter Van Dael博士から、強力な免疫システムをサポートする栄養の役割と、免疫力を高める栄養素を十分に摂取することの重要性について話を聞く：

免疫に対する消費者のアプローチ

最近の消費者調査では、71％の消費者が、免疫力を向上させるために食事や栄養の改善、運動量の増加、サプリメントの摂取などの対策を実施していると回答している。¹ しかし、サプリメントの摂取と免疫力の向上には明確な関連性がある一方で、消費者は必ずしもサプリメントの摂取に一貫したアプローチをとっているとは限らない。例えば、冬場やすでに体調を崩している場合にのみサプリメントを摂取するなどである。 

最適な免疫の健康を真にサポートするためには、適切な栄養素を適切な量、適切なタイミングで摂取することの重要性に対する認識を高める必要がある。 

栄養素と免疫システムの相性

急性呼吸器感染症は、正常な呼吸機能を妨げる可能性があり、世界中で主要な死因のひとつとなっている。 世界保健機関（WHO）は、季節性インフルエンザだけでも、世界中で入院を必要とする300万～500万人の重症患者が発生し、年間29万～65万人が死亡すると推定している。²

したがって、免疫系を最適な状態に保つことは、感染症の影響を軽減するだけでなく、全体的な健康やウェルビーイングにとっても重要である。 免疫系は複雑であり、生得的反応と適応的反応という2つの相補的な反応から構成されている。 生得的反応は、病原体の侵入を防ぐ物理的な障壁を提供することで機能し、白血球や分子は感染時に即座に作用する準備ができている。  これに対し、適応免疫は、発達に時間がかかるが、非常に特異的で標的を絞ることができ、同じ病原体への再感染を防ぐ免疫学的「記憶」を作り出す。 記憶は、予防接種が病気を防ぐメカニズムでもある。 適応免疫は、抗体を作るB細胞やウイルス感染細胞を殺すT細胞などの細胞から構成される。 自然免疫と適応免疫の両方が、効果的な免疫システムを運用するための鍵となる。   

新たな科学が明らかにした、免疫力を高める特定の栄養素の可能性

インフルエンザなどの疾病に対するワクチン接種プログラムや厳格な衛生習慣はすでに広く推奨されているが、最近の 新型コロナウイルスのパンデミック のような事例から、  ウイルス感染症、特に呼吸器感染症の影響をさらに軽減し、  公衆衛生を守るためには、さらなる  対策が必要であることがわかる。 

免疫力の維持・向上における栄養素の役割は十分に確立されているが、公衆衛生戦略では実施されないことが多い。  ³  この専門家意見書では、ビタミンA、B₆ 、B₁₂ 、C、D、E、葉酸が自然免疫系と適応免疫系の両方にプラスの影響を与えることが強調されている。⁴ オメガ3などの栄養素も、炎症反応の解消を助けることで、最適な免疫系をサポートすることが分かっている。⁵ 特定の微量栄養素が違いをもたらすことが示されているだけでなく、栄養素の欠乏が免疫機能に悪影響を及ぼし、感染症に対する抵抗力を低下させる可能性さえあることを示唆する証拠も増えている。⁶

⁷ 上気道感染症の期間と重症度を減少させることも示されている。⁸  最近のいくつかのメタアナリシスでも、ビタミンDの補給は実際に呼吸器感染症の発生率を減少させると結論付けられている。⁹

適切な量を得る

微量栄養素は代謝に不可欠であり、呼吸器感染症のリスクを軽減するという利点があるにもかかわらず、世界的な食事摂取量は推奨一日摂取量（RDA）に比べて一般的に低いままである。例えば、ヨーロッパでは、すべての年齢層でビタミンD、E、葉酸、セレンの摂取不足のリスクがある割合があり、特定の層ではビタミンCの摂取量が低いままである。¹⁰

しかし、この専門家意見書では、最適な免疫サポートを提供するためには、一部の微量栄養素については、RDAを上回る摂取が必要であるとしている。 例えば、感染症の際には、ビタミンCの貯蔵量が枯渇する可能性があるため、正常な血中濃度に戻すためには、より高濃度のビタミンCが必要となる。 この論文では、健康な個人に対して、少なくとも1日200mgのビタミンCと2,000IU（50 µg）のビタミンDの摂取を推奨しているが、これは米国のRDAを上回るものである。また、オメガ3に関する支持的なエビデンスを考慮すると、250mg/日のエイコサペンタエン酸（EPA）とドコサヘキサエン酸（DHA）が、免疫力を最適化するために必要な炎症効果を提供するのに役立つだろうとしている。 

RDAは、健康な人の基本的な栄養ニーズを満たすために設定されていることを忘れてはならない。 特定の疾病状態では、身体、特に自然免疫系と適応免疫系は、免疫系を強化し、感染と闘うために追加の栄養素を必要とする。 RDAと安全な上限摂取量の間には大きな幅があるため、消費者は、最適な免疫力を構築するために、食事やサプリメントを通じて必須栄養素の摂取量を増やすことができる。 

公衆衛生戦略の支援

予防接種や衛生対策といった現在の対策は、感染症の蔓延を抑えるのに役立つが、サプリメントの摂取は、感染症を管理する上で重要な免疫反応を最適な状態に保つための、安全で効果的かつ低コストの方法である。