IBSのためのプロバイオティクス-次は何が必要か？シンバイオティクスとマイクロカプセル化酪酸の可能性を第一線の腸健康科学者と探る

新しい臨床研究により、シンバイオティクスとマイクロカプセル化酪酸の組み合わせが、わずか4週間でIBS症状を改善することが明らかになった。

サプリメント腸からの健康バイオティクス

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概要

過敏性腸症候群（IBS）は、世界中の成人の間で非常に流行しているが、症状を管理するための現在の戦略は必ずしも効果的ではなく、不快な副作用を引き起こすこともある。このため、プレバイオティクス、プロバイオティクス、シンバイオティクス、そして最近では酪酸のような、より効果的なバイオティクスのソリューションに対する需要が高まっている。
dsm-firmenichが支援し、Journal of Clinical Medicine誌に発表された新しい臨床研究は、IBSに対して以前に試験されたシンバイオティクスと酪酸塩を併用することの利点を探った初めてのもので、わずか4週間で症状の大幅な緩和を示した。
この研究の主執筆者と、この研究結果がIBS症状を管理するための、より便利で効果的な選択肢をどのように切り開く可能性があるのかについて議論したい。

過敏性腸症候群（IBS）は、最も一般的な胃腸疾患の一つであり、地域や診断基準にもよるが、全世界の成人人口の最大20％が罹患している。^1,2,3 この一般的な疾患は、生活の質に大きな影響を与え、けいれん、腹部膨満感、ガス、下痢や便秘などの腹部不快感を特徴とする。IBSに悩む人々をより良くサポートするために、IBSの症状を緩和するためのバイオティクスに基づくソリューション、特にシンバイオティクス（プレバイオティクスとプロバイオティクスの組み合わせ）やマイクロカプセル化された短鎖脂肪酸酪酸の役割に関する研究が進んでいる。

このエビデンスを基に、ポーランドのウッチ医科大学（Medical University of Lodz）から新たな臨床科学が発表され、Journal of Clinical Medicine誌（）に掲載された。^{4、成人のIBSサポートにシンバイオティクスとマイクロカプセル化された酪酸を併用することの潜在的な利点が初めて検討された。} この研究の主執筆者であるdsm-firmenichのHNC主席研究員、ロバート・E・スタイナート博士と対談し、この研究の着想のきっかけを探り、重要な発見を解き明かし、これらの新鮮な洞察がIBS管理の将来（そしてその先）に何を意味するのかについて議論した。

1.IBSの研究はなぜ重要なのか？

「IBSは非常に蔓延している疾患で、多くの場合一生続く病気です。健康的な食事、運動、アルコールや FODMAP（IBS患者の症状の引き金となる短鎖炭水化物の総称）を多く含む食品を避けるなど、症状を改善する方法はいくつかあります。⁵ さらに、筋弛緩剤、止瀉薬、下剤はIBSの症状管理によく使用されるが、長期的に使用すると不快な副作用を引き起こす可能性がある。⁶ そのため、IBSに悩む人々の選択肢を広げ、より便利で効率的な解決策への扉を開くエキサイティングな機会がある。"

2. この新しい研究は何に触発され、これまでのIBS研究をどのように発展させたのでしょうか？

「IBSは日常生活に大きな影響を及ぼし、発作を恐れて人付き合いや運動、新しい活動への挑戦を妨げることがあります。IBS患者のQOLを向上させるためには、症状を管理するためのより効果的な方法を見つけることが重要であり、それが私たちの最新の研究のきっかけとなりました。

「現在までのところ、なぜIBSを発症する人がいるのか、まだ完全には解明されていない。発症の引き金となりうる要因には、腸管運動の変化、食物過敏症、遺伝、腸内細菌叢の異常、腸、腸内細菌叢、中枢神経系（腸脳軸とも呼ばれる）の双方向コミュニケーション経路の障害などがある。⁶ これらの原因が考えられることから、IBSの発症には腸内細菌叢が関与している可能性が高い。⁷

「プレバイオティクス、プロバイオティクス、あるいはシンバイオティクス（プレバイオティクスとプロバイオティクスの組み合わせ）のように、マイクロバイオームを調整するソリューションがIBSに悩む人々をサポートできるかどうかを探る研究が急増しています。dsm-firmenichのチームは、共同研究者とともに、この研究に特に力を入れています。実際、dsm-firmenichが主導した研究では、IBS症状の緩和におけるシンバイオティクス製剤の有効性が実証されている。^8。

「短鎖脂肪酸もまた、腸内バランスの維持に重要な役割を果たすことから、IBSの問題を緩和する潜在的な解決策として浮上している。⁹^10,11 しかし、酪酸とdsm-firmenichの実績あるシンバイオティクス・ミックスを組み合わせることの利点は、臨床研究においてこれまで検討されてこなかった。"

3. 新しい研究のデザインについて教えてください。

"シンバイオティクスとマイクロカプセル化酪酸塩の組み合わせの潜在的な利点を探るため、dsm-Firmenichは、IBSの成人120人を対象に、プロバイオティクス混合物（1 x 10⁹ CFU）、少量のプレバイオティクス短鎖フラクトオリゴ糖（scFOS）（64 mg）、マイクロカプセル化酪酸ナトリウム（300 mg）の効果を調査する新しい無作為化二重盲検プラセボ対照臨床試験 を支援した。⁵

「プロバイオティクスには、ラクトバチルス・アシドフィルス、ビフィドバクテリウム・ロンガム、ビフィドバクテリウム・ビフィダム、ラクトカセイバシラス・ラムノサス、ビフィドバクテリウム・ラクティスが含まれ、後者2つは当社のHumiome®バイオティクス・ポートフォリオから供給された。参加者は、朝食後30分と夕食後に1カプセルずつ、合計12週間、毎日2カプセルを摂取した。生物製剤がどのように作用したかを調べるために、いくつかのアンケートと選択された炎症性サイトカインの測定によって参加者からデータが収集された。

4. 試験の主な結果は？

「全体として、プラセボ群と比較してビオティック群では顕著な改善がみられた。図1に示すように、わずか4週間で、プラセボ群（42％）に比べ、ビオティック群（64.7％）では有意に多くの成人がIBS症状の緩和を報告した。同様の傾向は8週目と12週目にも観察された。

図1. グラフは、4週目、8週目、12週目における、IBS-Adequate Relief（IBS-AR）アンケートに基づくIBS症状の適切な軽減を報告した参加者の割合を、生物学的製剤群とプラセボ群で示したものである。

"また、12週間の時点で、"症状の悪化 "について述べた成人は、プラセボ（16％）に対して、ビオティック群（5.9％）ではかなり少なく、IBS症状の緩和におけるビオティックサプリメントの利点をさらに強調している。さらに、IBSの症状で非常に不快であり、社会不安につながる可能性のある "排便切迫感 "が、12週時点でバイオティック群では有意に減少した。"

5. これらの知見は、IBS患者にとって何を意味するのだろうか？

「ウッチ医科大学から発表されたこのエキサイティングな臨床科学は、高品質で科学的裏付けのあるシンバイオティクスとマイクロカプセル化された酪酸のユニークな組み合わせにより、IBSの胃腸症状を管理するための、安全で迅速かつ効果的な新しい経路を明らかにするものです。IBSには個人差があるため、管理の選択肢が増えるということは、より多くの人々が自分に合った解決策を見つけられる可能性が高くなるということである。

「さらに、このバイオティクスとマイクロカプセル化された酪酸サプリメントが効果的であることが証明されただけでなく、利便性もあります。シンバイオティクス製剤に酪酸塩を加えることで、サプリメントの効果を損なうことなく、プロバイオティクスとscFOSの低用量を使用することができました。これらの投与量を減らすことで、サプリメントを小袋ではなく、便利なカプセル形式で提供することが可能になりました」。

6. 腸の研究からIBSと幅広い健康のために次に何ができるか？

将来的には、便秘型IBS（IBS-C）、下痢型IBS（IBS-D）、混合型IBS（IBS-M）、分類不能IBS（IBS-U）の4つのIBSのサブタイプにまたがる、このユニークな生物学的混合物の効果を解明したいと考えています」。これにより、症状管理のための、よりテーラーメイドで効果的な戦略への扉が開かれる可能性がある。ブランドがこの分野で優位に立てるよう、当社のHumiome®搭載製品コンセプトはすぐに使えるようになっており、IBSを患う人々の健康を向上させるようデザインされた、科学的裏付けのあるソリューションの創造を可能にしています。

「IBSだけでなく、Health from the Gutプラットフォーム全体で研究を進めています。Humiome®のプロバイオティクス、ポストバイオティクス、そしてマイクロバイオーム・ターゲット・テクノロジー™によって提供されるバイオティクスとビタミンを含む多成分のカスタムソリューションが、脳腸軸のような他の関心の高い健康分野にどのように対処できるかを研究しています。私たちは、バイオティクスに基づく研究のほんの表面をなぞったに過ぎません。