IBSのためのプロバイオティクス-次は何が必要か？シンバイオティクスとマイクロカプセル化酪酸の可能性を第一線の腸内科学者に聞く

新しい臨床研究により、シンバイオティクスとマイクロカプセル化酪酸の組み合わせが、わずか4週間でIBS症状を改善することが明らかになった。

サプリメント腸からの健康バイオティクス

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概要

過敏性腸症候群（IBS）は、世界中の成人の間で非常に広く蔓延しているが、症状を管理するための現在の戦略は必ずしも効果的ではなく、不快な副作用を引き起こすこともある。このため、プレバイオティクス、プロバイオティクス、シンバイオティクス、そして最近では酪酸のような、より効果的なバイオティクスのソリューションに対する需要が高まっている。
dsm-firmenich社が支援し、Journal of Clinical Medicine誌に掲載された新しい臨床研究は、IBSに対して以前に試験されたシンバイオティクスと酪酸塩を併用することの利点を探った初めてのもので、わずか4週間で症状の大幅な緩和を示した。
この研究の主執筆者と、この研究結果がIBS症状を管理するための、より便利で効果的な選択肢をどのように切り開く可能性があるのかについて議論したい。

過敏性腸症候群（IBS）は、最も一般的な胃腸疾患の一つであり、地域や診断基準にもよるが、全世界の成人人口の最大20％が罹患している。^1,2,3 この一般的な疾患は、生活の質に大きな影響を及ぼし、けいれん、腹部膨満感、ガス、下痢や便秘などの腹部不快感を特徴とする。 IBSに苦しむ人々をより良くサポートするため、IBSの症状を緩和するためのバイオティクスに基づくソリューション、特にシンバイオティクス（プレバイオティクスとプロバイオティクスの組み合わせ）やマイクロカプセル化された短鎖脂肪酸酪酸の役割に関する研究が進んでいる。

このエビデンスを基に、ポーランドのウッチ医科大学から新たな臨床科学が発表され、Journal of Clinical Medicine に掲載された。成人のIBSサポートに、シンバイオティクスとマイクロカプセル化された酪酸を併用することの潜在的な利点を初めて調査した。⁴ この研究の筆頭著者であるdsm-firmenichのHNC主任研究員、Robert E. Steinert博士と対談し、この研究のきっかけを探り、重要な発見を解き明かし、これらの新鮮な洞察がIBS管理の将来（そしてその先）に何を意味するのかを議論した。

1.IBS研究はなぜ重要なのか？

"IBSは非常に蔓延しており、多くの場合生涯にわたる疾患である。健康的な食事、運動、アルコールやFODMAP（IBS患者に症状を引き起こす可能性のある短鎖炭水化物の集合体）を多く含む食品などの誘因を避けるなど、個人が症状を改善できる方法はいくつかある。しかし、IBSのすべての人に有効な単一の解決策は今のところない。"⁵ さらに、筋弛緩薬、止瀉薬、下剤はIBSの症状を管理するために一般的に使用されているが、長期的に使用すると不快な副作用を引き起こす可能性がある。"⁶ そのため、IBSに悩む個人の選択肢を拡大し、より便利で効率的な解決策への扉を開くエキサイティングな機会がある。"

2. この新しい研究は何に触発され、これまでのIBS研究をどのように発展させたのでしょうか？

「IBSは日常生活に大きな影響を及ぼし、発作を恐れて人付き合いや運動、新しい活動に挑戦することができなくなります。 IBS患者の生活の質を向上させるためには、症状を管理するためのより効果的な方法を見つけることが重要であるため、私たちの最新の研究に大きな影響を与えました。

「腸管運動の変化、食物過敏症、遺伝、腸内細菌叢の異常生存、腸とその微生物叢、中枢神経系（腸脳軸とも呼ばれる）の間の双方向の情報伝達経路の障害などである。⁶ このような原因が考えられることから、腸内細菌叢が IBSの発症に関与している可能性が高い。⁷

「プレバイオティクス、プロバイオティクス、あるいはシンバイオティクス（プレバイオティクスとプロバイオティクスの組み合わせ）のように、マイクロバイオームを調整するソリューションがIBSに悩む人々をサポートできるかどうかを探る研究が急増しています。実際、dsm-firmenichが推進する研究では、IBS症状の緩和におけるシンバイオティクス製剤の有効性が実証されています。⁸

「⁹ 特に酪酸は、腸内細菌の異常繁殖を防ぎ、腸のバリア機能を保護し、免疫系と腸脳軸を調整することで、胃腸の健康をサポートする上で重要な役割を果たしているようです。^10,11 しかし、酪酸とdsm-firmenichの実績あるシンバイオティクス・ミックスを組み合わせることの利点は、臨床研究においてこれまで検討されていませんでした。"

3. 新しい研究のデザインについて教えてください。

「dsm-firmenichは、シンバイオティクスとマイクロカプセル化酪酸の組み合わせの潜在的な利点を探るため、IBSの成人120人を対象に、プロバイオティクス混合物（1 x 10⁹ CFU）、少量のプレバイオティクスである短鎖フラクトオリゴ糖（scFOS）（64 mg）、およびマイクロカプセル化酪酸ナトリウム（300 mg）の効果を調査する新しい無作為化二重盲検プラセボ対照臨床試験（ ）を支援した。⁵

"プロバイオティクスには、ラクトバチルス・アシドフィルス、ビフィドバクテリウム・ロンガム、ビフィドバクテリウム・ビフィダム、ラクトカセイバシラス・ラムノサス、ビフィドバクテリウム・ラクティスが含まれ、後者2つは当社のHumiome®バイオティクス・ポートフォリオから供給された。参加者は毎日2カプセル（バイオティクス・サプリメントまたはプラセボのいずれか）を、朝食後30分と夕食後に1カプセルずつ、合計12週間摂取した。バイオティクスの効果を調べるために、いくつかのアンケートと選択された炎症性サイトカインの測定を通じて参加者からデータを収集した。"

4. 試験の主な結果は？

「図1に示すように、わずか4週間で、プラセボ群（42％）に比べ、ビオティック群（64.7％）では有意に多くの成人がIBS症状の緩和を報告している。 8週目、12週目でも同様の傾向が認められた。

図1. 4週目、8週目、12週目における、IBS-Adequate Relief（IBS-AR）アンケートに基づき、IBS症状の適切な軽減を報告した参加者の割合を、生物学的製剤群とプラセボ群で示したグラフ。

また、12週目において、"症状の悪化 "と回答した成人の割合は、プラセボ群（16％）に対して、ビオティック群（5.9％）でかなり少なく、IBS症状の緩和におけるビオティックサプリメントの有益性がさらに強調された。さらに、ビオティック群では、12週目において、"排便切迫感 "の有意な減少が記録された。"排便切迫感 "は、IBSの症状の1つであり、非常に不快で、社会的不安につながる可能性がある。

5. これらの知見は、IBS患者にとって何を意味するのだろうか？

「ウッチ医科大学から発表されたこのエキサイティングな臨床科学は、高品質で科学的裏付けのあるシンバイオティクスとマイクロカプセル化された酪酸のユニークな組み合わせにより、IBSの胃腸症状を管理するための、安全で迅速かつ効果的な新しい経路を明らかにするものです。 IBSには個人差があるため、管理の選択肢が増えるということは、より多くの人々が自分に合った解決策を見つけられる可能性が高くなるということです。

「シンバイオティクス製剤に酪酸塩を加えることで、サプリメントの効果を損なうことなく、プロバイオティクスとscFOSを低用量で使用することができました。これらの用量を減らすことで、サプリメントを小袋ではなく、便利なカプセル形式で提供することが可能になりました。"

6. 腸の研究からIBSと幅広い健康のために次に何ができるか？

「将来的には、便秘型IBS（IBS-C）、下痢型IBS（IBS-D）、混合型IBS（IBS-M）、分類不能型IBS（IBS-U）の4つのIBSのサブタイプにおける、このユニークな生物学的混合物の効果を解明することを切望しています。これにより、症状管理のための、よりテーラーメイドで効果的な戦略への扉が開かれるかもしれません。ブランドがこの分野で優位に立てるよう、当社のHumiome®を搭載した製品コンセプトは、IBSを患う人々の健康を向上させるようデザインされた、科学的裏付けのあるソリューションの創造を可能にします。

「Humiome®のプロバイオティクス、ポストバイオティクス、そしてマイクロバイオーム・ターゲット・テクノロジー™によるバイオティクスとビタミンを含む多成分のカスタムソリューションが、脳腸軸のような他の関心の高い健康分野にどのように対処できるかを研究しています。バイオティクスに基づく研究はまだ表面しか見ていません。