貧血：世界的な危機は「見る」ことを要求している

概要 

• 世界では、15～49歳の女性の3人に1人が貧血の影響を受けている。鉄欠乏性貧血（IDA）は最も蔓延しているタイプの貧血であり、、主に幼児、妊娠中および産後の女性、 、月経のある思春期の少女や女性に影響を及ぼしている。
• 緊急に対策を講じなければ、その影響は世代を超えて波及し、特に女性と子どもたちがその矛先を向けられることになる。
• 貧血を大規模に減らすには、栄養不足のリスクが最も高い人々を対象とした栄養ソリューションが必要である。意識を高め、アクセスを促進し、実績のある介入策を実行することが、この世界的な健康課題の軌道を変える鍵である。

貧血への取り組み：静かな世界的重荷

貧血は、世界で最も広く蔓延していながら、あまり認識されていない健康課題の一つである。 その核心は、血液が十分な酸素を運ぶのに苦労する状態であり、通常は赤血球またはヘモグロビンの不足が原因である。 その数字は無視できない。 2019年だけでも、貧血は5000万年の健康寿命を失わせる原因となっている。 貧血を理解し、対処することは、単に症状を管理するだけでなく、問題の根本を明らかにし、内側から健康を回復するために極めて重要である。

世界では15～49歳の女性の3人に1人が貧血の影響を受けていると推定されている。世界的な努力にもかかわらず、 、貧血を50％減少させるという2030年の目標達成にはまだ道半ばである。 その結果は、女性や子どもたち、そして将来の世代に長期的に波及する。そのためdsm-Firmenichは、科学的裏付けのあるスケーラブルなソリューションを提供し、ユニセフや世界食糧計画のような組織と提携して、必要不可欠な栄養を最も必要としている人々に届けるべく努力しています。 

このブログでは、dsm-firmenichがどのように科学的裏付けのあるソリューション（¹ 、複数の微量栄養素の補給（MMS）、強化穀物、大規模な食品強化など）を通じて貧血に対処する手助けをしているのか、そしてなぜ 、これらの栄養ソリューションが何百万人もの人々にとってより強く健康な未来を切り開く鍵となるのかを探る。

鉄欠乏の原因と結果

鉄は微量ミネラルかもしれないが、体内での役割は決して小さくない。全身に酸素を運ぶ赤血球のタンパク質であるヘモグロビンの生成に不可欠なのだ。鉄分濃度が低下すると、体の機能をフルに発揮できなくなる。鉄分を多く含む食品の少ない食事、腸管での吸収不良、慢性的な出血（生理や内出血など）はすべて、体内の鉄貯蔵量を静かに消耗させます。さらに、妊娠や子供の成長期、激しい運動など、鉄の需要が高い状況が加わると、鉄の必要性は増すばかりです。鉄の供給が需要に追いつかなくなると、疲労、脳内霧、免疫力の低下、妊婦の場合は早産、低体重児出産、さらには母体死亡のリスクが高まるなど、深刻な結果を招く。5歳未満の子どもと妊婦は特に脆弱であるため、早期介入と予防が重要である。

貧血に栄養を効かせる

貧血対策といえば、栄養補給が最も強力な手段の一つであり、 MMS（Multiple Micronutrient Supplementation：複合微量栄養素補給法）は、その解決策の一部として証明されている。 MMSは、必須ビタミンとミネラルを調整し、錠剤や粉末の形で提供する。葉酸鉄（IFA）だけとは異なり、MMSにはビタミンA、亜鉛、ビタミンCなど幅広い栄養素が含まれており、特に妊婦や幼児の免疫力と健康全般をサポートする。

MMSは、栄養ニーズの高い人々や、多様な食事へのアクセスが制限されている人々に特に効果的である。健康な赤血球を生成し、低体重児出産や母体の合併症などのリスクを軽減するために、鉄分と葉酸の需要が急増する妊娠中の女性をサポートするために、一般的に使用されています。dsm-firmenichでは、MMSへのアクセスを提供することが私たちの使命の中心です。現地生産の支援や専門知識の共有から、政府、NGO、国連機関との提携に至るまで、私たちは特に十分なサービスを受けていない地域において、費用対効果の高い栄養ソリューションの拡大に取り組んでいます。目標はシンプルで、栄養科学を現実の世界にインパクトを与えることです。 

大規模食品強化（LSFF）は、もうひとつの強力なアプローチである。小麦粉、油、塩、米などの日常的な主食を加工する際に、必須栄養素を強化するものである。 LSFFは、食習慣を変えることなく、鉄分、葉酸、ビタミンA、ヨウ素を全人口 に供給するのに役立つ。鉄強化食品は、ヘモグロビン濃度を高め、貧血を軽減し、特に子どもや生殖年齢の女性の健やかな成長をサポートすることが示されている。インドでは現在、強化米が公共配給を通じて8億人以上の人々に配給されている。ベネフィット・コスト比は1対6から1対36と、LSFFは賢い投資でもある。しかし、その成功は、品質管理、規制の実施、公平なアクセスなど、強力なシステムにかかっている。ユニセフとOECDはともに、栄養強化の普及と信頼性を確保するために、栄養強化をより広範な食品システムに統合することの重要性を強調している。MMSとLSFFを拡大することで、私たちは栄養格差の是正と、より強く健康的な地域社会の構築を支援することができる。 

強化カーネルの影響

世界の多くの地域では、米は単なる食事ではなく、毎日の主食である。しかし、米を主食としている何百万人もの人々にとって、このシンプルさには代償が伴う。普通の白米を中心とした食生活では、健康的な発育と回復力に必要な微量栄養素が不足しがちなのだ。そこで、大規模な食品強化のスマートで的を絞ったサブ戦略である、強化米穀（FRK）の出番となる。

FRKは、鉄分、葉酸、ビタミンB12、その他の重要な栄養素を強化した米粒である。この強化穀粒を通常の米とブレンドすることで、食習慣を変えることなく日々の微量栄養素の摂取量を増やすシームレスで効果的な方法を提供する。米が小麦やトウモロコシのように一元的に加工されないため、従来の栄養強化方法が実行しにくい地域では、特に貴重なアプローチとなる。 

鉄強化米を摂取することで、鉄欠乏のリスクが最大35％低下し、平均ヘモグロビン値が上昇することが示されている 。 dsm-firmenich が支援した研究では、シンガポールの出稼ぎ建設労働者が鉄強化米を摂取したところ、エネルギー、集中力、身体能力に不可欠な栄養素である鉄、葉酸、ビタミンB12、亜鉛の濃度が測定可能なほど改善した。この調査結果は、ニーズが高く、労力の多い集団における隠れた飢餓に取り組むFRKの可能性を強調するものである。 

強化米の効果を確実にするために、dsm-firmenichは栄養素を一粒一粒に埋め込む革新的な技術を採用しています。最も一般的で効果的な方法である押し出し技術では、割った米を粉にし、ビタミンやミネラルのプレミックスと混ぜ合わせ、米粒の形に押し出します。これを乾燥させ、決められた割合で通常の米に混ぜ合わせる。第二の方法は、米に栄養価の高い層をスプレーすることであるが、洗米や調理中に栄養が失われ、穀粒の色が変化するため、あまり使われていない。

米の食べ方を変えることなく、米の栄養価を高めることで、強化穀粒は微量栄養素の欠乏に最も脆弱な人々に手を差し伸べる、強力で実用的な方法を提供する。 

ともに貧血と闘う

貧血は、沈黙の重荷であり続けるべきではありません。私たちは耳を傾け、行動を起こした。 多重微量栄養素補給法（MMS）、大規模食品強化法（LSFF）、強化カーネル（FK）などの戦略は、科学に裏打ちされた賢明な栄養補給を通じて鉄分不足を解消する、実績のあるスケーラブルな方法です。 しかし、どの解決策も単独では機能しない。 食品強化に1ドル投資するごとに、健康状態の改善だけでなく、生産性の向上や医療費の削減など、27 ドルもの見返りがあります。これは行動する価値のあるインパクトである。

dsm-firmenichは、人々が毎日口にする食品から、その人がいる場所に合った革新的な栄養ソリューションの開発に取り組んでいます。政府、パートナー、地域社会と協力することで、鉄分不足がもはや人々の足かせとならない未来を築くことができるのです。