医療用栄養の進展：ESPEN 2023から読み解く5つの今後のトレンド

概要

• 当社の専門家チームは、臨床栄養・代謝に関する第45回 ESPEN大会に参加し、医療用栄養分野の未来を牽引する最新の科学的進展やトレンドについて議論を行いました。
• 彼らは、植物由来タンパク質の重要性の高まり、オメガ3に関する技術革新、腸と筋肉の相互作用などに関連する、注目すべき発見をいくつか明らかにしました。
• この記事を読み進めて、このカンファレンスから得られた5つの知見を探り、あらゆる年齢層の患者や高齢者の変化するニーズに対応できるよう、医療用栄養開発をどのように向上させられるかについて学びましょう。

絶えず進化を続ける医療用栄養の世界では、進歩は決して止まることがありません。dsm-firmenichでは、洞察がインスピレーションを生み出し、そのインスピレーションが有意義な成果につながるものと信じています。だからこそ、私たちは医療用栄養の未来を形作る新たな開発の最前線に立ち続けています。

最先端の動向を先取りするため、当社の医療用栄養専門チームは9月に開催された第45回 ESPEN臨床栄養・代謝学会に参加しました。本学会から得られた、医療用栄養分野、ひいては人間栄養全般におけるイノベーションの在り方を再定義するであろう、5つの画期的な知見とトレンドをご紹介します。

1. 植物由来のタンパク質が定着しつつある

製品開発における植物由来タンパク質への関心が高まっています。これは医療用栄養分野においても同様です。この分野の主要企業は、すでに植物由来の経口栄養補助食品（ONS）の第1弾を市場に投入しており、これはより多くの患者や高齢者のニーズに応えるための製品ラインナップ拡充において、重要な節目となっています。

現在の植物性タンパク質の市場は、大豆やエンドウ豆由来のタンパク質が主流を占めており、まだ普及が進んでいない原料もいくつか登場しつつあります。 しかし、一般的に使用されている原料――特に大豆――は、アレルギー誘発性や森林破壊といった懸念と関連している可能性があります。さらに、一部の植物由来原料は、すべての必須アミノ酸を十分に供給できず、完全な栄養を提供できていません。こうした課題はイノベーションの原動力となっており、代替となる植物性タンパク質原料への需要を後押しするとともに、より栄養価が高く、持続可能で、エンドユーザーに受け入れられる第2世代製品を開発する機会をもたらしています。

dsm-firmenichのソリューション： 当社は、医療用栄養ブランドが植物由来のイノベーションを実現できるよう支援しています。その鍵となるのが、Vertis™ CanolaPRO®^® です。これは、キャノーラ（ナタネ）から抽出された、持続可能な植物由来のタンパク質分離物です。

2. オメガ3脂肪酸は、長年にわたりその効果が実証されてきた頼もしい存在です

絶えず拡大を続ける医療用栄養の分野において、時代を超えてその価値が認められ続けている成分があります。ESPENでは、この分野における不朽の主力成分であるオメガ3脂肪酸の一種、エイコサペンタエン酸（EPA）とドコサヘキサエン酸（DHA）が、再び脚光を浴びました。

特に、それらの抗炎症作用が強調されており、SPM（プロリゾルビングメディエーター）と呼ばれる特殊なメディエーターを介して炎症を調節する仕組みについても言及されています。その仕組みは以下の通りです：

1. 制御されていない炎症は、筋肉の分解（減少）に影響を及ぼします。
2. EPAとDHAは、高用量で補給すると骨格筋に取り込まれます。
3. ここでは、これらがSPMやラパマイシン標的タンパク質（mTOR）を含むシグナル伝達タンパク質の発現や活性化に影響を及ぼしている。
4. mTORは刺激を受けると筋タンパク質合成の速度を高めますが、一方、SPMは炎症の解消において強力な保護作用を発揮します。

これらの重要な脂肪酸の効果を最大限に引き出すため、会議に出席した専門家は、オメガ3の補給について次のような推奨を行いました。健康な人に対してはEPA & DHAを1日1g、炎症を伴う疾患のある人に対しては1日2～4gを摂取するよう推奨しました。専門家らは、オメガ3の最適な血中濃度は補給開始から4週間以内に達成されるものの、その効果を持続させるためには、それ以降も補給を続けるべきであると結論づけました。

dsm-firmenichのソリューション： 当社は、「life's®OMEGA 」に新たな可能性を見出しています。これは、EPAおよびDHA脂肪酸の効能を単一の高品質な原料源から提供できる、市場で初めて市販された100％植物由来のオメガ3オイルです。

3. 腸を通じて筋肉の健康を目指す

高齢者の治療成果の向上や健康増進という点において、筋肉量は依然として医療用栄養の発展における重要な焦点となっています。しかし、医療用栄養の分野では、「腸・筋肉軸」という新たな概念が注目を集めつつあります。

筋肉の健康をサポートするために腸内細菌叢に着目することは、革新的なアプローチとして注目を集めつつあります。バランスの取れた腸内細菌叢と筋肉の健康（骨格筋量の維持を含む）との間には、正の相関関係があることが示されています。¹ また、最新の研究では、腸の健康とサルコペニア（加齢に伴う骨格筋量および機能の低下）との間にも関連性があることが示唆されています。²

dsm-firmenichのソリューション： 当社は、「Health from the Gut（腸から始まる健康）」という分野における先駆的な進歩の最前線に立っています。当社の製品ラインナップは拡大を続けており、科学的に裏付けられた多成分ソリューションを提供することで、マイクロバイオームの真の可能性を引き出し、特定の疾患状態にある方々をサポートします。

4. 「画一的な対応」からの脱却

最後に、ESPENでは、患者ケアにおける個別化されたマルチモーダルなアプローチの重要性が強調されました。このアプローチは、患者一人ひとりの独自性を認識し、「画一的な対応」に別れを告げ、プレハビリテーションや個別化された栄養管理に特に重点を置きながら、より包括的な方法で個々のニーズに対応するものです。

マルチモーダル戦略の事例研究――外科患者
このアプローチの有効性を示すものとして、ESPENで外科患者を対象とした説得力のある症例研究が発表された。この戦略では、手術やの外科的処置に先立ち、疾患や治療によって損なわれる可能性のある栄養素の貯蔵量や代謝予備能を強化する。これは、手術や重篤な疾患の後にしばしば生じる異化反応を補うための十分な緩衝作用を生み出す、先を見越した措置である。最適な回復を図るため、運動や心理的ケアも組み込まれている。